Что означает высокий гемоглобин и эритроциты при снижении железа и как лечить? — вопрос №1519565

Указанные изменения в анализах крови могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа на фоне эритроцитоза, который может быть вызван хронической гипоксией, возможно, после коронавирусной инфекции. Помимо рекомендаций гематолога и гепатолога, стоит также проконсультироваться с эндокринологом для исключения нарушений гормонального баланса, влияющих на кроветворение и обмен веществ. Важно провести углубленное обследование пищеварительной системы для выявления возможных причин нарушения усвоения железа, включая эндоскопические методы. Поскольку натрий повышен, следует пересмотреть режим лечения и режим питания, а также оценить функцию надпочечников. Поддержание адекватного объема потребляемой жидкости важно увеличить до 1,5-2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний. Комплексный подход с участием нескольких специалистов поможет скорректировать терапию и улучшить состояние.

Повышенный гемоглобин и эритроциты при снижении железа и нормальном или слегка сниженном ферритине указывают на сочетание нарушений кроветворения. Важно исключить хронические заболевания, состояние дегидратации, а также возможное влияние курения или хронической гипоксии. Снижение железа может быть связано с дефицитом или нарушением его усвоения, даже при повышенном гемоглобине возможно наличие скрытого дефицита железа — необходимо контролировать другие показатели, такие как общий железосвязывающий потенциал, трансферрин. Повышенный АЛТ говорит о нагрузке или повреждении печени, что может быть связано с хроническими воспалительными процессами, жировой инфильтрацией или приемом медикаментов. Высокий холестерин и индекс атерогенности требуют коррекции питания и, возможно, назначения гиполипидемических средств под контролем кардиолога. Повышенный натрий может говорить о нарушениях водно-солевого баланса, возможно, связанного с лечением гипертонии или сниженной почечной функцией, хотя УЗИ и креатинин в норме. Рекомендуется: 1. Обследование у гематолога для уточнения причин высокого гемоглобина и эритроцитов, возможно, потребуется повторный анализ крови, включая исследование на эритропоэтин и функциональный статус костного мозга. 2. Консультация гепатолога для оценки причин повышения АЛТ и состояния печени. 3. Контроль и корректировка терапии гипертонии под наблюдением кардиолога, исключение факторов, способствующих повышению давления. 4. Улучшение питания с акцентом на продукты, богатые железом и низким содержанием насыщенных жиров, возможно включение препаратов железа после консультации врача. 5. Контроль уровня жидкости, возможно, увеличить прием воды при отсутствии противопоказаний. 6. Регулярный контроль лабораторных показателей, включая функцию почек, печень, липидный профиль и электролиты. Самолечение и изменение терапии без консультации специалиста нежелательны. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу.