Вопрос закрыт

Что делать при снижающихся тромбоцитах после ветрянки? — вопрос №237937

Мария, 27 лет, женский пол
14 сентября 2018 г. в 17:01
Здравствуйте! В июне этого года я перенесла геморрагическую форму ветрянки, уровень тромбоцитов был 35*10^9, лечили дексометазоном, глюконат кальция в/в, цефтриаксон в/м, ацикловир. Была множественная петехиальная сыпь на ногах и груди. Выписали с тромбоцитами 210*10^9. Через 1 месяц перестала анализ тромбоциты 48, потом 43, 33. Терапевт назначили преднизолон на 20дн и дицинон на 7дн. Уровень тромбоцитов поднялся до 106, при снижении дозы они опять упали до 63. Все остальные показатели крови в норме: гемоглобин 130, эритроциты 4,8, лейкоциты 9, соэ 2 мм/ч. Сдала антитромбоцитарные тела-титр 1:10(референсные значения менее 1:10). Мне 27 лет, иногда на коже бывают единичные петехии, которые исчезают через 4-5дн, больше никаких появлений нет. УЗИ ОБП показало незначительные увеличение селезенки и печени, хр.холецистит. подскажите, что еще можно сделать? К гематологу попаду только на след.неделе. чем еще мне можно лечиться до приема врача, т. к. мой Терапевт отсылает меня к гематологу, а уровень тромбоцитов продолжает падать?
Ответы врачей
Козлов Дзинтар Васильевич
Проктолог, Хирург
Стаж 37 лет, высшая категория

Терапевт ваш совершенно справедливо отсылает к гематологу, так как и диагноз должен быть установлен очно, и лечение должно быть назначено оно.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение тромбоцитов после ветряной оспы у вас требует аккуратного и профессионального наблюдения, поскольку самостоятельное изменение терапии может привести к ухудшению состояния. Помимо регулярного контроля у гематолога, важно исключить инфекционные и аутоиммунные осложнения. Возможно проведение дополнительного обследования с анализом на аутоиммунные тромбоцитопенические процессы. Совместно с гематологом также можно рассмотреть возможность использования иммуномодуляторов, если преднизолон недостаточно эффективен. Важно соблюдать щадящий режим и избегать травм, учитывая риск кровоточивости. В дополнение к лечению, рекомендую консультацию гепатолога — хронический холецистит и увеличенная печень могут влиять на общий иммунный статус и гематологическое состояние. Это комплексный случай, требующий междисциплинарного подхода, и любые изменения терапии без специалиста могут быть опасны.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует тщательного наблюдения и корректировки лечения под контролем гематолога. Продолжать самостоятельно менять дозу преднизолона или начинать новое лечение без консультации специалиста не рекомендуется, так как это может усугубить ситуацию. До визита к гематологу важно избегать травм и физической нагрузки, соблюдать рекомендации по питанию, поддерживать гидратацию. Если появятся новые кровотечения, увеличение петехий или ухудшение общего состояния, необходимо срочно обратиться за неотложной помощью. Следуйте назначению гематолога при первом визите для точного определения причины снижения тромбоцитов и выбора оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Какие лекарства можно использовать при тромбоцитопении?
Аноним, женский пол
16 декабря 2019 г. в 16:55
Какие препараты можно применять при тромбоцитопении? Интересно, какие еще лекарства, помимо Преднизолона и Метипреда, могут помочь при этом состоянии?
2 ответа
Что делать, если преднизолон перестал помогать при тромбоцитопении?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 июля 2022 г. в 18:01
У меня рецидивирующая тромбоцитопения, и преднизолон, который раньше помогал, теперь неэффективен – тромбоциты снова падают и появились синяки. Как...
2 ответа
Удаление селезенки – единственный выход?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 19:04
Здравствуйте, у моего мужа низкий уровень тромбоцитов, и врачи настаивают на удалении селезенки, но мы бы не хотели этого. Он проходил лечение...
2 ответа
Что делать с вторичной тромбоцитопенией?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 декабря 2022 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня есть вопросы по поводу вторичной тромбоцитопении. Я перенесла геморрагическую форму ветрянки и после этого у меня наблюдаются...
2 ответа
Как лечить раны при тромбоцитопении?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 ноября 2016 г. в 19:59
Здравствуйте! Моя мама, после лечения бронхита, столкнулась с низким уровнем тромбоцитов и имеет незаживающие раны на пальцах. Она принимает...
2 ответа
Что означает увеличение селезенки при тромбоцитопенической пурпуре?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 октября 2022 г. в 13:40
Здравствуйте. У моего сына после ветрянки возникли проблемы с тромбоцитами и увеличением селезенки. Мы уже лечились, но ситуация беспокоит. Опасно ли...
2 ответа
Что означают диагнозы и каковы дальнейшие шаги?
Иван, 3 года, мужской пол
22 мая 2024 г. в 12:17
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации🙏ребенку в 1 год поставили диагноз идеопатическая тромбоцитопения 110тыс, узи: увеличены печень и селезенка....
2 ответа
Что означает диагноз идеопатическая тромбоцитопения у моего ребенка?
Иван, 3 года, мужской пол
20 мая 2024 г. в 14:37
Нашему сыну в 1 год поставили диагноз идеопатическая тромбоцитопения 110тыс, узи: увеличены печень и селезенка. Биохимические показатели, сывороточное...
2 ответа
Когда лучше делать стернальную пункцию при тромбоцитопении?
Сергей, 35 лет, мужской пол
04 октября 2023 г. в 02:35
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при тромбоцитопении когда лучше делать стернальную пункцию костного мозга? В период обострения? Или в любое...
2 ответа
Почему после COVID-19 у мамы повысились показатели АЛТ и АСТ?
Эля, 41 год, женский пол
07 января 2021 г. в 14:29
У мамы 80 лет повысились после ковида через месяц АЛТ и АСТ до 300.Прокапали ремаксол и фосфоглив 5 дней.Анализы ухудшились-АЛТ стало 1025,АСТ 790,ГГТ...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Пермь
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    742 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Пермь
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Пермь
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут