Наличие прогрессирующего ухудшения слуха и памяти у пожилого человека, сопровождающееся приступами головокружения с потерей сознания, тошнотой и рвотой, требует комплексного и многостороннего обследования и лечения. Кроме консультации невролога и проведения МРТ головного мозга, которую необходимо выполнить по возможности, важна кардиологическая оценка состояния сердца и сосудов, так как кардиальные патологии (например, аритмии, снижение мозгового кровообращения) могут вызывать подобные симптомы. Обследование сосудов шеи (дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий) позволяет исключить или выявить стенозы и атеросклеротические поражения, которые также могут служить причиной головокружений и когнитивных нарушений. Важно не ограничиваться КТ головы, так как она менее информативна для диагностики некоторых патологий, например, сосудистых изменений, чем МРТ. Если есть проблемы со слухом, необходима консультация отоларинголога — возможно, потребуется аудиометрия и лечение заболеваний уха. Психоневролог или психиатр поможет оценить состояние когнитивных функций и назначить адекватную терапию деменции или других расстройств памяти. Также необходимо тщательно проанализировать все принимаемые лекарства, так как у пожилых пациентов нередко развивается лекарственная интоксикация и побочные эффекты, способные усугублять симптомы. Домашнее наблюдение и уход должны быть организованы с учетом общей слабости и риска травм при обмороках. В дополнение к вышеизложенному рекомендую обратиться в специализированный геронтологический центр, где опытные мультидисциплинарные команды смогут провести полное обследование и подобрать индивидуальный план лечения и поддержки. Самолечение и задержка с обращением могут привести к серьезным осложнениям. Важно записывать все симптомы, их частоту и обстоятельства, чтобы помочь врачу точнее диагностировать заболевание.
Москва
Личный кабинет 
