Стоит ли начинать лечение при обнаружении очагов демиелинизации без симптомов? — вопрос №1583476

В случае отсутствия симптомов и отсутствие активных очагов на МРТ, а также при нормальных показателях ликвора, подход наблюдения с регулярным контролем МРТ действительно является обоснованным. Однако стоит учитывать, что наличие очагов демиелинизации на МРТ не всегда исключает раннюю форму рассеянного склероза, даже при отсутствии клинических проявлений. Современные рекомендации предполагают индивидуальный подход: в некоторых случаях раннее начало терапии может замедлить прогрессирование заболевания и предупредить появление симптомов. Поэтому целесообразно обсудить с врачом-неврологом возможность проведения дополнительных исследований, таких как оценка олигоклональных полос в ликворе, и, при необходимости, консультацию с иммунологом для более точной оценки риска развития рассеянного склероза. Рассмотрите также возможность применения препаратов с низкой токсичностью для профилактики, если риск прогрессирования оценивается как достаточно высокий. Важно не только регулярно делать МРТ, но и вести дневник самочувствия, чтобы своевременно выявить любые изменения. Такая стратегия позволяет применить лечение в оптимальный момент, а не упустить критическое окно для терапии.

При отсутствии симптомов и активных очагов на МРТ, а также при нормальном ликворе, раннее начало лечения не обязательно. В вашем случае наблюдение и регулярное МРТ с оценкой состояния — адекватный подход. Важно следить за самочувствием и при появлении симптомов обращаться к неврологу для возможного пересмотра стратегии лечения.