Что делать при активности очагов демиелинизации? — вопрос №1423272

Если невролог в поликлинике не поставил диагноз, не направил в больницу и не назначил лечение, а МРТ показывает активность очагов демиелинизации, которые могут быть связаны с рассеянным склерозом, но диагноз был снят в Санкт-Петербурге в 2022 году, то есть несколько вариантов действий: ## 1. **Обратиться к главврачу поликлиники** - **Почему:** Главврач может оперативно решить проблему и организовать повторное обследование или направление к другому специалисту. - **Как:** Обратиться устно или письменно, описав проблему и указав, чего вы хотите от главврача. ## 2. **Обратиться в страховую компанию** - **Почему:** Если у вас есть полис ДМС или ОМС, страховая компания может помочь в организации медицинской помощи или предоставить рекомендации по дальнейшим действиям. - **Как:** Связаться со страховой компанией по телефону, электронной почте или через их сайт. ## 3. **Обратиться в Росздравнадзор** - **Почему:** Если вы считаете, что медицинская организация не выполнила свои обязанности, Росздравнадзор может провести проверку и принять меры. - **Как:** Связаться через горячую линию или электронную приемную. ## 4. **Консультация у другого специалиста** - **Почему:** Возможно, другой невролог или специалист по рассеянному склерозу сможет поставить более точный диагноз и назначить лечение. - **Как:** Записаться на прием к другому врачу, возможно, в частной клинике или в другом медицинском учреждении. ## 5. **Правоохранительные органы (в крайних случаях)** - **Почему:** Если вы считаете, что действия врача нанесли вред вашему здоровью, можно обратиться в полицию или прокуратуру. - **Как:** Подать заявление в полицию или прокуратуру, если есть основания для возбуждения дела.

Здравствуйте, если есть очаговые неврологические симптомы, например, в виде изменений чувствительности, двигательных расстройств,нарушений равновесия, координации,на что вы,как пациент,обратили внимание врача при очном осмотре то безусловно это требует активных действий вашего невролога в отношении определения тактики. Если симптомов нет, а только данные мрт показывают патологические изменения, то это бывает например при изолированном радиологическом синдроме, в этом случае ситуация более благоприятна, но тактика неизменна:обращение в центр по диагностике и лечению рассеянного склероза и других аутоимунных заболеваний нервной системы( платно или по полису ОМС или ДМС)если не предусмотрено иное, согласно приказам по вашему региону. Считаю необходимым выполнить МРТ шейного и груд отдела спинного мозга с контрастированием, олигоклональные антитела в ликворе и сыворотке, антитела к миелину, антитела на бореллиоз( G), офтальмоскопия с периметрией( поля зрения) Данные обследования в той или иной мере могут быть выполнены на амбулаторно- поликлиническом этапе и проведены в полной мере на этапе оказания лечебно-консультативной помощи в специализированном выше назанном мною центре. Лечение назначается на амбулаторном или стационарном этапе врачом неврологом при наличии данных обследования и характерной для заболевания симптоматики, либо не назначается вовсе, Если нет симптомов, а только мрт картина , в этом случае в приоритете - диагностика и оценка риска развития заболевания.

Для оценки действий врачей в С-Петербурге в 2022г и определения дальнейшей тактики диагностики и лечения рекомендую: 1. предоставить описание неврологического статуса на момент обращения к неврологу крайний раз. На каком основании диагноз не был установлен. 2. предоставить выписку за 2022г с описанием неврологического статуса за 2022г., на каком основании диагноз был снят. 3. в случае отсутствия в медицинских документах клинических признаков РС (мотивированный отказ) повторное консультирование невролога в другом медицинском учреждении. После повторного осмотра может потребоваться дополнительные исследования. А может будет достаточно одного МРТ. 4. в случае присутствия в медицинской документации клинических признаков РС (не мотивированный отказ) решение вопроса о диагнозе административным и силовым путём. Дополнительные исследования не потребуются.

Здравствуйте. Есть вопрос: "А невролог поликлиники видел МРТ-заключение?" Ведь бывают случаи, когда пациент, не удовлетворившись консультацией специалиста, сам проявляет инициативу, дообследуется. На основании данных МРТ, конечно, целесообразно сразу обращаться к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям. Тем более опыт взаимодействия с такими профессионалами Вы имеете.