Вопрос закрыт

Зачем нужна химиотерапия после удаления опухоли при раке лёгкого? — вопрос №1559733

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 58 лет, мужской пол
23 мая 2025 г. в 20:16
Здравствуйте! Мне поставили диагноз низкодифференциальный плоскоклеточный рак лёгкого, стадия III А. Сделана радикальная операция, удали часть лёгкого. Теперь будет консилиум, и вроде будут делать химиотерапию. Зачем делать химию, если опухоль удалена? Значит метастазы уже разошлись по другим органам? Каковы вообще прогнозы на жизнь при таком виде рака и такой стадии?
Ответы врачей
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Если вам сделали радикальную операцию это значит при обследований у вас не обнаружены метастазы в отдаленных местах. Поэтому вас взяли на операцию. Это хорошо, т к самое эффективное лечение рака легкого это хирургия, но не всех. В организме нет уже рака, но так как это 111 А стадия, как вы понимаете это не начальный процесс, то высокая вероятность что будет прогрессирование (метастазы) для того чтобы снизить эти риски проводится ХТ для профилактики. Приложите все ваши документы, нужно посмотреть результаты.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Эльмира Муратовна, я ещё лежу в больнице, на руках нет никаких документов документов, всё у врача.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

В таком случае скорее всего еще п/о гистология не готова?

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Эльмира Муратовна, гистология готова, просто сказали на словах. В понедельник будет консилиум по поводу химиотерапии как я понял.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Переживать по поводу ХТ не нужно. Это снизит ваши риски. Что касается прогноза все индивидуально, нужно смотреть послеоперационную гистологию, сопутствующую патологию, но и при этом вам точный прогноз никто не даст. Есть конечно статистика, но на практике это индивидуально. Есть пациенты которые длительное время не прогрессирует с 111 стадией, а есть пациенты которые с 11 стадией после успешного лечения в течении года уже прогрессирует. Повторюсь индивидуально. Главное соблюдать все рекомендации и не отказываться от стандартов лечения.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо за ответ!

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. После радикальной операции при низкодифференцированном плоскоклеточном раке лёгкого IIIА стадии химиотерапия проводится не из-за уже имеющихся метастазов, а для профилактики их возможного появления — это называется адъювантное лечение. Даже при полном удалении видимой опухоли в организме могут остаться микроскопические злокачественные клетки, не выявляемые при обследовании, и задача химиотерапии — уничтожить их. Третья стадия считается серьёзной, но при проведении радикальной операции и последующего комплексного лечения пятилетняя выживаемость довольно высока, особенно при хорошем общем состоянии и отсутствии сопутствующих заболеваний. Многое зависит от точных характеристик опухоли, статуса лимфоузлов и ответа на лечение.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Сергеевна, спасибо!

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Понимаю ваш вопрос — он логичный и часто возникает у пациентов после операции. Дело в том, что даже при полном удалении опухоли на стадии IIIА, риск того, что отдельные раковые клетки могли попасть в лимфоузлы или другие ткани ещё до операции, остаётся довольно высоким. Именно поэтому врачи рекомендуют адъювантную химиотерапию — она снижает вероятность повторного роста опухоли. Метастазы не обязательно уже разошлись — скорее, это мера предостороженности, чтобы уничтожить возможные «спящие» клетки. Низкодифференцированный рак действительно может быть более агрессивным, но современные схемы химиотерапии и контроль за состоянием позволяют хорошо контролировать ситуацию. Что касается прогнозов — при IIIА стадии пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 30-40%, особенно если провести полный курс лечения. Многое зависит от общего состояния организма, результатов гистологии и того, как будет реагировать организм на химию. Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, сделать КТ грудной и брюшной полости, а также проконсультироваться с онкологом. Важно отказаться от курения, больше двигаться, правильно питаться. Химиотерапия назначается строго врачом, самостоятельно её не применяют. Прогноз не самый простой, но работать с таким диагнозом можно. Главное — следовать рекомендациям и не пропускать обследования.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Егор Ваникович, спасибо!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, проведение химиотерапии — это стандарт лечения онкологии, ее проведение профилактирует риски возможных рецидивов онкологии по всему организму, поскольку микро метастазы (маленькие, не видные глазу, не вызывающие изменений в органах на данном этапе клетки) могут быть уже отдиссеменированны от первичного очага, но на развитие этих изменений нужно время. Химия убивает эти клетки.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо за ответ!

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Подскажите, пожалуйста, а можно садится за руль? после операции прошло почти 2 недели, лекарств сейчас никаких не дают.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Если нет головокружения и скорость реакции у вас как обычно, то можете

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо! И можно ещё вопрос про баню. Я в деревне живу, в доме нет душа, можно ходить в баню мыться?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Мыться можно, но прям париться — нет

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо за ответы!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Так как опухоль была низкодифференцированная (агрессивная) и стадия IIIa (значит хорошо так распространилась) с целью исключения рецидива, прогрессирования и метастазирования проводится химиотерапия (так сказать убрать возможные циркулирующие злокачественные клетки из организма, чтобы они никуда с током крови не улетели и не осели где-нибудь). Поэтому не отказывайтесь пожалуйста, а пройдите все лечение для вашего же здоровья) В баню мыться можно (париться нет), за руль при удовлетворительном самочувствии можно.

Похожие вопросы
Правильна ли операция по удалению лимфоузлов при плоскоклеточном раке с метастазами?
Пациент, 49 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 19:46
Плоскоклеточный рак с метастазами в лимфоузлы шеи 2 и 3. Назначают операцию по удалению лимфоузлов. Правильно или нет, или есть др. варианты.Женщина...
8 ответов
Каков прогноз при резком ухудшении состояния при мелкоклеточном раке легкого с множественными метастазами?
Аноним
25 января 2025 г. в 15:07
Моей маме 51 год, у нее в апреле 2023 года диагностировали мелкоклеточный рак легкого с метастазами в головной мозг. В январе 2024 была проведена...
2 ответа
Какой оптимальный подход к лечению злокачественной опухоли сигмовидной кишки с метастазами?
Аноним, 77 лет, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 22:46
Здравствуйте. Мне 77 лет, у меня злокачественное новообразование сигмовидной кишки с единичными метастазами в печени в разных сегментах. Почти полная...
2 ответа
Какая химиотерапия при плоскоклеточном раке лёгкого наиболее эффективна?
Пациент, 73 года, мужской пол
22 мая 2025 г. в 18:28
Родственнику назначили этопозид, цисплатин, эмесет. Очень плохо переносит
7 ответов
Можно ли сразу начать химиотерапию при быстро прогрессирующем раке лёгкого с метастазами в печень?
Юрий, 63 года, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 15:48
Здравствуйте. У папы были проблемы с лёгкими, проходил долгое лечение и обследование, выяснилось что рак левого лёгкого с метастазами в печень.Болезнь...
3 ответа
Что делать при метастазах?
Екатерина, 38 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 16:11
Что делают с таким диагнозом??? операция??? химия????
1 ответ
Совместимость операции и химиотерапии?
Аноним, 70 лет, женский пол
02 мая 2022 г. в 17:17
Добрый день! У моего папы диагноз саркома забрюшинного пространства 4 стадии с метастазами в легкие и кости. Мы ждем назначения лечения, состояние...
2 ответа
Насколько серьёзна ситуация с раком лёгкого?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 августа 2021 г. в 20:40
У моей подопечной диагностирован рак лёгкого, ей 40 лет. Я хочу понять, насколько серьёзна её ситуация и возможны ли операции или химиотерапия. Должны...
2 ответа
Что выбрать: операция или кибернож при метастазах в печени?
Аноним, 65 лет, мужской пол
16 апреля 2022 г. в 01:23
Пациент интересуется, что лучше в его случае: провести повторную операцию или лечиться с помощью киберножа, учитывая наличие метастазов в печени....
2 ответа
Какие есть возможности лечения рака желудка в России?
Аноним, 44 года, женский пол
22 ноября 2020 г. в 01:24
Здравствуйте. У моей мамы, которая страдает раком желудка, сейчас проходит химиотерапия, и мы хотим узнать, могут ли клиники в Москве или...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут