Набор веса и снижение дозы дексаметазона при псориатрическом ревматизме — вопрос №1506527

Самое главное, следите за артериальным давлением, оно может повышаться при высоких дозах гормонов. Предсказать повышение веса нельзя, но точно надо ограничить соль и сахар.

Здравствуйте, Галина. Дексаметазон — это сильный глюкокортикоид, и при назначении внутривенно по 8 мг в течение 10 дней он оказывает мощное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. При псориатическом артрите такая схема применяется при выраженном воспалении, особенно в острый период. Что важно знать: 1. Набор веса за 10 дней За короткий курс (10 дней) значительного набора жировой массы не происходит. Может быть задержка жидкости, увеличение аппетита, ощущение отёчности, «припухлости» лица — это обратимо. Если питаться сбалансированно и не увеличивать калорийность, вес либо не изменится, либо вырастет на 1–2 кг (за счёт жидкости) и быстро нормализуется. 2. Нужно ли снижать дозу Самостоятельно снижать дозу нельзя. При курсе менее 14 дней отмена обычно резкая, без снижения дозировки — при условии, что у не было длительного приёма ГКС ранее. Если у вас были курсы глюкокортикоидов в прошлом или есть риск надпочечниковой недостаточности — врач может рекомендовать постепенную отмену. 3. На что обратить внимание Контроль давления, уровня глюкозы, калия, психоэмоционального состояния (редко — бессонница, тревожность). Диета с ограничением соли и сахара помогает снизить побочные эффекты. Рекомендации: Не отменяйте дексаметазон самостоятельно. Поддерживайте умеренное питание, ограничьте солёное и сладкое. Пейте достаточно воды. После окончания курса обсудите с ревматологом долгосрочную терапию для контроля псориатического артрита (часто назначаются базисные препараты: метотрексат, сульфасалазин, биологическая терапия и пр.).

Дексаметазон — мощный глюкокортикостероид, который действительно может вызвать задержку жидкости в организме и усиление аппетита, что потенциально приводит к увеличению массы тела. Однако конкретное количество набранного веса предсказать трудно: это зависит от индивидуальных особенностей, продолжительности лечения, объема жидкости, которую пациент потребляет, и режима питания. Обычно кратковременное применение, такое как 10-дневный курс, не приводит к значительному увеличению массы тела, но отек и чувство вздутия могут ощущаться. Однозначно не рекомендуется самостоятельно снижать дозу препарата, так как это может ухудшить контроль заболевания и привести к обострению. Вместе с тем, могу предложить обсудить с лечащим врачом использование вспомогательных методов контроля веса: обеспечение сбалансированной диеты с ограничением соли для уменьшения задержки жидкости, умеренные физические нагрузки по возможности и наблюдение за водным балансом. Также важно не упускать из виду возможные побочные эффекты глюкокортикостероидов, по необходимости консультация эндокринолога для оценки риска развития вторичного сахарного диабета или других нарушений метаболизма. В итоге, наиболее правильным будет строгое соблюдение назначений лечащего врача и обсуждение всех возникающих вопросов в процессе терапии.

При длительном применении дексаметазона возможен небольшой набор веса из-за задержки жидкости и повышения аппетита. Точная прибавка веса индивидуальна и зависит от общего состояния и режима питания. Снижать дозу самостоятельно не рекомендуется, это должен решать лечащий врач, учитывая динамику заболевания и побочные эффекты.