Вопрос закрыт

На какой препарат перейти? — вопрос №1596324

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 46 лет, женский пол
22 июля 2025 г. в 11:28
Принимаю метотрексат, с апреля 12,5 мг, начались боли в желудке, тошнота, диарея, перепады настроения, появилась сыпь которая чешется. На прием пока не записали видимо очередь .Что мне принимать, если препарат не подходит?
Ответы врачей
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Вы принимаете Омепразол для защиты ЖКТ? Решение вопроса о замене препарата должно приниматься Вашим лечащим врачом на очном приеме, с учетом диагноза и Ваших обследований. Давать рекомендации не зная даже Вашего диагноз — крайне неблагоразумно.

Я бы советовал сменить препарат, кроме него есть аналоги, которые не вызовут побочных явлений

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! По какому поводу (диагноз) Вы принимаете метотрексат? В каком виде? Таблетки/инъекции? Принимаете ли ещё какие-либо препараты? Метотрексат повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Зудящая сыпь появилась недавно? Или уже с апреля?

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте! В каком форме вы принимаете Метотрексат, если в таблетках, рек-ся перейти на подкожную форму. По поводу какого заболевания принимаете Метотрексат?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Принимаю в таблетках, утром 7,5 вечером 5 мг, ревматоидный артрит ацц1500 РФ 340

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Рек-ся перейти на подкожный вариант Метотрексата 12,5 мг подкожно 1 раз в неделю. При появлении снова диспептических явлений-необх-мо рассмотреть вместе с ревматологом прием Табл. Лефлуномида 20 мг в день, вместо Метотрексата.

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

У Вас совсем небольшая доза препарата, и если в анализах все нормально, а беспокоят только симптомы, нужно попытаться сначала поменять фирму. В идеале — это подкожные формы метотрексата (метотрексат-эбеве, метортрит, методжект). Там вся доза ставится подкожно сразу, и как правило гораздо лучше переносится. Если нет возможности перейти на инъекции, то можно попробовать таблетки другого производителя. Больше никаких лекарств не принимаете? Часто бывает реакция на фолиевую кислоту, можно попробовать пропустить её на 1 неделю и понаблюдать.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, здравствуйте, мне поставили диагноз серо позитивный ревматоидный артрит, ацц1500, РФ 340принимаю постоянно омепразол утром вечером, через два дня после метотрексата фолиевую 5мг .у меня есть аллергия на солнце, но я стараюсь не выходить на улицу утром и днём, только вечером, , а сыпь появилась на задней поверхности бедра, где солнечные лучи не могли попасть, мажу синафланой, протирала Хлоргексидин ом, пробовала чистотел отвар, гель от аллергии и Лоратадин от аллергии примерно на час помогает, .У меня была язва желудка давно примерно2009 г, после метотрексата боли стали похожие как при язве, может поменять препарат на другой .мой врач обещал записать меня на прием и видимо забыл, а может очередь большая. А ещё сустав болит на руке, больно держать ручку, чтоб поставить подпись. очень нервная стала, плакать хочется или прибить кого-нибудь .просите что так может убрать метотрексат эбеве. Что вы думаете?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

А где ставят инъекции метотрексата, можно самостоятельно?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Боюсь что если прекращу принимать, опять появится температура 37, появится слабость.

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

А когда Вы в последний раз сдавали анализы? Можете приложить? Иньекции можно ставить самостоятельно. Там вся доза ставится сразу. Препарат идёт в виде шприц-ручки. На первый раз рекомендую попробовать методжект (чтобы сменить фирму), а вообще, смотря что в анализах…

Гейштерова Ольга Вадимовна
Пульмонолог, Терапевт
Стаж 19 лет, первая категория

С какой целью принимается метотрексат? И принимаете ли вы фолиевую кислоту?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, доброе утро, у меня есть анализы сдавала в апреле, и контроль крови каждыймесяц вот АЛТ и АСТ в норме не получается отправить. Ещё хочу спросить те препараты какие вы мне порекомендовали, их можно купить в аптеке свободно? Просто метотрексата эбеве, чаще всего нет в аптеке и на складах чаще всего тоже нет. Вам спасибо огромное за консультацию.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Рязань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3892 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Рязань
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Рязань
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут