Как выявить причину частых позывов к дефекации и боли в кишечнике? — вопрос №1575473

Добрый вечер. Ваши симптомы очень похожи на синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, который усугубляется стрессом и тревожностью. Что я бы рекомендовал сделать: начать с посещения гастроэнтеролога и сдать базовые анализы — копрограмму, анализ кала на кальпротектин, общий анализ крови, проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), сделать УЗИ брюшной полости. Если по результатам воспаления не выявят, можно добавить препараты, замедляющие перистальтику (например, имодиум перед командировками), пропить курс пробиотиков (линекс, бифиформ) и попробовать низкофодмап-диету, исключающую продукты, провоцирующие газообразование. Параллельно важно поработать с тревожностью — возможно, стоит обратиться к психотерапевту, так как стресс играет ключевую роль в вашей проблеме. На время поездок носите с собой влажные салфетки и сменное белье — это снизит тревожность. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Всё, что Вы описываете, очень похоже на синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), особенно учитывая связь с тревогой, непредсказуемостью позывов и облегчением после дефекации. Но важно исключить органику — это первый шаг. Обследования, которые стоит пройти: Копрограмма (общий анализ кала). Кал на скрытую кровь (ИФА) 3-кратно, даже при отсутствии крови на глаз. Кал на эластазу-1 — исключить недостаточность поджелудочной. Кал на кальпротектин — важный маркер воспаления кишечника, помогает исключить ВЗК. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на ЖКТ. Гастроскопия и колоноскопия с биопсией, особенно если есть семейная история онкологии, воспаления или симптомы сохраняются >2 лет. Анализы крови: Общий анализ крови + СОЭ, СРБ ТТГ, глюкоза, ферритин IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе — на целиакию Обследование на паразиты и лямблии — минимум 3 анализа кала. Дополнительно: если тревожный фон выражен — важно подключить психолога или психотерапевта. Очень часто при СРК помогает когнитивно-поведенческая терапия + правильный подбор диеты (часто FODMAP). Из немедикаментозного: питание дробное, тёплое, без кофеина, алкоголя, молока, сахара-спиртов физическая активность (ходьба), дневник стула пробиотики (например, с бифидо и лактобактериями) сорбенты при обострениях (энтеросгель, смекта), спазмолитики (дюспаталин) После уточнения диагноза можно будет рассматривать медикаментозную терапию, включая препараты от СРК и тревожности.

Здравствуйте! Причин может быть несколько. По описанию Ваших жалоб, одна из них нейрогенная. Но, чтобы, сказать, что это она, нужно исключить органические нарушения. Начните с рутинных исследований-ОАК, ОАМ, биохимия крови (вкл. ферменты печени и поджелудочной железы), липидограмма, копрограмма, УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопия. То, что подключили диету, это правильно. Режим питания должен быть 5-6 раз. Исключить жирное, жареное, копчёное, острое, фастфуды, свежий хлеб, выпечка, молочные продукты, газированные напитки. Из препаратов на этот период можно подключить тримебутин (нормализует функцию кишечника) на 3-4 месяца (применяется при синдромах раздражённого кишечника, кишечных дисфункциях, др), новопассит (несколько успокоит эмоциональную составляющую). Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний.

Здравствуйте. Вы описываете типичную картину синдрома раздражённого кишечника (СРК), особенно на фоне стресса и тревожности. Это не опасно, но действительно сильно мешает жить. Первым делом нужно исключить другие причины: воспалительные заболевания кишечника, инфекции, непереносимость определённых продуктов (например, лактозы или глютена). Вам понадобятся такие обследования: — Общий анализ крови, биохимия — Анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов — УЗИ органов брюшной полости — Консультация гастроэнтеролога Что касается образа жизни — тут многое зависит от вас. Питание должно быть регулярным, без перекусов на ходу. Лучше есть 4–5 раз в день маленькими порциями. Кофе и молоко вы уже исключили частично — продолжайте следить за тем, что провоцирует реакцию. Важно как можно больше гулять, физическая активность хорошо влияет на кишечник. Также стоит обратиться к психологу, если будет возможность — часто помогает снижение тревожности через терапию или дыхательные практики. Если врач подтвердит СРК, могут помочь препараты: например, спазмолитики при болях (мебеверин), пробиотики для стабильности пищеварения. Иногда врачи назначают средства для нормализации стула. Всё это должен подобрать специалист. Главное — это не опасно, но требует внимания. Многие живут с этим годами, но правильно подобранная коррекция значительно улучшает качество жизни.

Здравствуйте, причина может быть связана с нарушениями работы ЖКТ, либо носить психологический характер. Из дообследований нужно пройти общий анализ крови, Алт, аст, узи брюшной полости, кал на яйца гельминтов.