Что делать при болях и тяжести в ногах при ходьбе у женщины 65 лет с остеохондрозом? — вопрос №1549303

Добрый день. Прошлый раз писал Вам про гимнастику. Вы ответили, что уже её делаете. Мне кажется, в этом надо разобраться. Гимнастика-то разная бывает. Та, что Вам нужна — укреплять корсет, лучше методами Неурак и ПНФ, поперечную мышцу живота и среднюю ягодичную. Далее, сил может не хватать при сочетании неврологических проблем с недостаточным поступлением белка. Люди мало едят белковой пищи, от этого плохо восстанавливаются. А Ваш невролог ставит Вам ОНМК 31 марта, кажется.

Здравствуйте. Елена Анатольевна, по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела выявлены умеренно выраженные дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез, артроз крестцово-подвздошных сочленений), а также гематомы тел L1, L2, L4, что требует наблюдения. Ваши симптомы (тяжесть в ногах, неустойчивость, слабость) связаны и с нарушениями в позвоночнике, и с сосудисто-циркуляторными нарушениями в головном мозге (ЦВБ, ХИМ). Назначенное лечение (мексидол, мильдронат, комбилипен, актовегин, пикамилон, бетагистин) соответствует состоянию, и на этом этапе корректировать препараты не нужно. Главное — регулярно контролировать давление, соблюдать курс лечения и обязательно проконсультироваться с неврологом после завершения инъекций. Вопрос о стационаре желательно поднять повторно, особенно если самочувствие не улучшится. Ещё дополнительно можно провести дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга — чтобы исключить выраженные нарушения кровотока, особенно в ВББ (вертебро-базилярном бассейне), что часто сопровождает нестабильность походки и головокружение.

Добрый день. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые и обуславливают мышечную слабость, при этом состоянии рекомендуется витамины группы В, хондропротекторы, физиолечение, аппликатор Кузнецова, курсами массаж, ИРТ, И главное ЛФК (укреплять и растягивать мышцы спины). Хорошо бы начать упражнения с инструктором ЛФК, укрепление мышечного корсета хоть непростое и немного занудное дело, но даст долгосрочный эффект.

Марк Анатольевич, невролога я посетила только 05 мая, т. к. у нас принимают только по талонам и дайте спросить не проходит-выгоняют из кабинета. всегда, уже давно, равняюсь на пример жизни Дикуля. Поэтому зарядка у меня на первом плане всегда и это честно. СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТ на мою проблему.

Ольга Анатольевна, спасибо Вам искреннее за ответ-скажу честно-я всегда придерживалась примеру Дикуля-нагрузки. Почему и удивилась моему вдруг возникшему состоянию и… испугалась. Спасибо за ответ.

Наталья Сергеевна, Огромное спасибо за ответ. Я так испугалась, что вообще не могла себя контролировать. Всё поняла.

Ольга Анатольевна, Огромное спасибо за ответ. Я всё поняла.

Здравствуйте, Елена. Судя по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела, у вас имеются выраженные дегенеративные изменения позвоночника — это остеохондроз, спондилёз (образование костных наростов), а также протрузии межпозвонковых дисков на уровне L3-L4 и L4-L5. Кроме того, визуализируются изменения в самих телах позвонков, соответствующие начальной стадии дегенерации (дегенеративный спондилит или Модикуловы изменения). Также обращает на себя внимание наличие темашигномы (медленнорастущей опухоли оболочек спинного мозга) на уровнях L1, L2, L4. Все эти процессы могут приводить к сдавливанию нервных корешков, что проявляется у вас как тяжесть, напряжение, усталость в ногах при ходьбе, чувство «тремора» после нагрузки, отдающие боли в голову и поясницу. Это состояние называют «нейроваскулярным конфликтом» или «компрессионной нейропатией», и требует более целенаправленного подхода. Что можно сделать: Вы уже получаете лечение от невролога: мидокалм (расслабляет мышцы), комбилипен (витамины группы В для нервов), тексаред (ангиопротектор). Это правильный базис, но при таких изменениях этого может быть недостаточно. Дополнительно стоит рассмотреть: — добавление препаратов, снижающих нейропатическую боль (например, габапентин или прегабалин — только по назначению врача); — курсовые инъекции стероидов (дексаметазон) внутримышечно — для снижения отёка вокруг нервных корешков; — физиотерапию под контролем специалиста — лазер, магнитотерапия, возможно тракционная терапия; — обязательно наблюдение у нейрохирурга из-за наличия образований в области поясницы (темашигномы), чтобы исключить необходимость оперативного лечения. Нужно также пересмотреть вашу двигательную активность — пока исключить резкие движения, подъём тяжестей, продолжительное стояние. Зарядка должна быть щадящей — лучше с акцентом на растяжку и укрепление мышц кора. Прогноз Если нет быстрого прогрессирования симптомов и выраженной неврологической недостаточности, прогноз относительно благоприятный. Однако без коррекции терапии и наблюдения у специалистов ситуация может усугубиться. Особенно важно не упустить момент, когда появятся нарушения чувствительности, слабость в ногах или проблемы с мочевым пузырём — это повод для срочной госпитализации. Пожалуйста, свяжитесь с другим неврологом или нейрохирургом до окончания отпуска вашего текущего врача, чтобы не терять время. Если будет возможность — отправьте ему выписку и МРТ на электронную почту, чтобы он мог дать рекомендации заранее. Желаю вам скорейшего улучшения и возвращения к нормальному образу жизни.