Что может вызывать боли и жжение в спине с иррадиацией в ноги? — вопрос №1566825

Здравствуйте. Ваши симптомы могут указывать на несколько различных проблем, включая, но не ограничиваясь ими: 1. Проблемы с позвоночником: — Главная проблема — это смещение позвонка L5. — L3-L5 — нестабильность позвонков — болтаются, натягивают связки и вызывают боль — Воспалительный процесс в позвоночнике на фоне вышеперечисленных процессов 2. Мышечные спазмы: Напряжение или спазмы мышц спины могут вызывать боль и ограничивать движение — определяется только пальпаторно. Воспалённые мышцы могут вызывать рефлекторные болевые синдромы, которые Вы описываете. 3. Неврологические проблемы: Если боли отдают в ноги, это может указывать на защемление нерва, рефлекторно и вызывая микротравму нерва, что будет проявляться онемением и снижением силы в ноге. Первая помощь — купирование острого болевого синдрома медикаментозно (НПВП типа теноксикам 20мг в\м, толперизон 1,0 в\м, мильгамма 2,0 в\м, лизина эсцинат в\в кап) Далее необходима реабилитация: акупунктура, фармакопунктура, отвары трав, массаж вакуумный, лечебная физкультура. Не греть! не выполнять физ нагрузки до купирования боли.

На основании представленных результатов МРТ и КТ исследований можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины: Комментарии к обследованиям: 1. Пояснично-крестцовый отдел (МРТ, КТ): ◦ Признаки остеохондроза, грыжа диска L5-S1 с компрессией нерва L5, антеролистез L5 позвонка, сужение позвоночного канала. ◦ Наличие протрузий L3-4, L4-5, спондилоартроз. ◦ Эти изменения могут объяснять хроническую боль в пояснице, иррадиацию в ноги (радикулопатию), а также ограничение физической активности. 2. Грудной отдел (МРТ, КТ): ◦ Правосторонний сколиоз, остеохондроз, протрузии Th6-Th7, Th7-Th8, спондилез. ◦ Данные изменения могут быть связаны с жжением и болями в грудном отделе, особенно при движении. 3. Общие замечания: ◦ Результаты указывают на дегенеративные изменения в позвоночнике, характерные для возраста пациента. ◦ Наличие компрессии нерва L5 и сужение позвоночного канала требуют особого внимания, так как могут быть причиной неврологической симптоматики. Рекомендации: 1. Консультация невролога или нейрохирурга: ◦ Необходима для оценки неврологического статуса, интерпретации результатов МРТ и КТ в формате DICOM, а также определения дальнейшей тактики (консервативное или хирургическое лечение). ◦ Особое внимание следует уделить компрессии нерва L5 и сужению позвоночного канала. 2. Дополнительные обследования (при необходимости): ◦ Электронейромиография (ЭНМГ) для оценки степени поражения периферических нервов. ◦ Рентгенография с функциональными пробами при подозрении на нестабильность позвоночника. 3. Общие рекомендации: ◦ Ограничение нагрузок, коррекция осанки, обучение правильной механике движений. ◦ Ведение дневника боли для отслеживания динамики симптомов. Важно предоставить специалисту полный объём исследований в формате DICOM для детального анализа.

Здравствуйте, по результату обследования есть смещение позвонка, что дает напряжение в мышцах и сдавление в области нервных корешков. В рамках терапии можно порекомендовать местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Сергей Евгеньевич, без физ нагрозок не получится, я служу (бронежилет 20кг и рюкзак 30 кг) какие могут быть осложнения в этом случае и может посоветуете какие-нибудь обезболивающие

Здравствуйте, Данил. По вашему описанию похоже на проблему с позвоночником — возможно, защемление нерва или остеохондроз. Сначала нужно сделать МРТ позвоночника — это наиболее информативное обследование. Также полезно будет проконсультироваться у невролога и, при необходимости, пройти рентген в динамике. В вашем случае важно как можно скорее разгрузить позвоночник: исключите подъём тяжестей, избегайте долгого стояния и сидения, попробуйте полулёжа отдохнуть с подушкой под коленями. Если боль сильная — можно принять ибупрофен или диклофенак (таблетки или мазь) несколько дней, но не более. Эти препараты доступны без рецепта. Если боль отдаёт в ноги и усиливается при движениях, может потребоваться лечение уколами (например, противовоспалительные или блокады), но это уже назначает врач после осмотра. Возможно, понадобится курс физиотерапии или ЛФК. Прогноз в целом благоприятный, особенно если начать лечение своевременно. Многие сталкиваются с таким, и при правильном подходе состояние значительно улучшается уже через пару недель. Постарайтесь как можно скорее записаться на приём к неврологу или вертебрологу.

При такой нагрузке есть риск усугубить проблему с позвоночником — возможны ущемления нервов, ухудшение подвижности, отеки и хроническая боль. Особенно если сейчас уже стреляет в ноги. Обезболивающие вам нужны более серьёзные, чем обычный ибупрофен. Например инъекции Дексалгина. Но это только временное решение. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом на предмет приёма противовоспалительных препаратов внутрь или даже инъекций. Только так можно предотвратить осложнения. Также стоит задуматься о временной смене нагрузки или дополнительной физподготовке с акцентом на мышцы спины и пресса. Берегите себя — здоровье важнее.

Здравствуйте, Данил. Судя по симптомам, у вас серьезная перегрузка позвоночника — скорее всего, это защемление нерва или протрузия дисков из-за постоянного ношения тяжестей. Что я бы рекомендовал делать: для снятия острой боли попробуйте нимесулид (100 мг 2 раза в день после еды) или мелоксикам (7,5-15 мг 1 раз в день) 3-5 дней, мазь с диклофенаком (наносите на болезненные участки 3-4 раза в день). Обязательно используйте разогревающую мазь (капсикам или финалгон) перед нагрузкой — это снимет спазм мышц. Постарайтесь хотя бы на 10-15 минут в день делать простую растяжку спины (наклоны вперед, прогибы назад), а при переноске груза распределяйте вес равномерно. Если через неделю не станет легче или появится онемение в ногах — срочно нужен МРТ поясничного отдела, иначе может развиться грыжа. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Данил здравствуйте! Учитывая вынужденное положение, что не можете обратиться за помощью, сейчас из лечения: Аркоксиа по 90мг 1 раз в день 7 дней Мидокалм 150 мг*2 раза в день 7 дней Нольпаза 40мг утром натощак 14 дней Нейромультивит по 1т*2 раза в день 14 дней По возможности осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.