Что делать при высоком сахаре натощак и проблемах с ЖКТ от Глюкофарж Лонг? — вопрос №1506219

Здравствуйте. Какие проблемы с желудочно-кишечным трактом вас беспокоят? У вас наблюдается неустойчивый стул?

Добрый день, Натощаковый сахар высокий, необходимо проводить коррекцию терапии. Но для этого надо дообследоваться — сдать ОАК, ОАМ, БАК — ФПП, АЛТ, АСТ, креатинин, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4, холестерин, копрограмму

Здравствуйте. При сахаре натощак 7.8 ммоль/л и норме после еды (4.8) — это типичный признак инсулинорезистентности и нарушенной регуляции глюкозы натощак. Глюкофаж Лонг 500 — минимальная доза. Она часто неэффективна как монотерапия при выраженной инсулинорезистентности или скрытом диабете 2 типа. Проблемы с ЖКТ (вздутие, боль, диарея) — частая побочка метформина, особенно в Лонг-форме. Что делать: 1. Перейти на обычный Глюкофаж 500 мг (обычная форма): Лучше переносится, особенно при приёме во время еды или сразу после; Можно разделить на 2 приёма — утро и вечер; Постепенно увеличивать до 1000 мг 2 раза в день, если переносится. 2. Контроль инсулина и HOMA-IR: Обязательно сдайте: глюкозу и инсулин натощак; Рассчитайте индекс HOMA-IR (инсулин × глюкоза / 22.5) — если выше 2,7–3,0 — подтвердит инсулинорезистентность. 3. Диета с пониженным гликемическим индексом: Меньше быстрых углеводов, белая мука, крахмалистые продукты; Вечером минимум углеводов — это особенно важно при высоком сахаре натощак. 4. Умеренные физнагрузки: Быстрая ходьба 30–40 мин в день, особенно после еды — снижает сахар и улучшает чувствительность к инсулину.

Здравствуйте Расскажите пожалуйста поподробнее про проблемы с ЖКТ? Что конкретно Вас беспокоит? Да, действительно сахара натощак у Вас высоковаты Возможно данная терапия для Вас неэффективная Но важно учитывать тот факт, соблюдает ли пациент диету, соблюдает ли рекомендации назначенные врачом эндокринологом Скажите пожалуйста, делали ли Вы УЗИ брюшной полости? Как дела у Вас с желчным пузырем? Вам необходимо пройти обследование 1. УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (обратить внимание на печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу) 2. Общий анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ 3. Биохимический анализ крови развернутый: алат, асат, глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности, креатинин, щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТ, общий белок 3. Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы? Если нет, то сдать кровь на ТТГ, Т4 св, Т3 + УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте! Какие именно проблемы с ЖКТ? Есть смысл пройти дообследования, чтобы понять связаны ли ваши симптомы с препаратом, или это самостоятельное заболевание ЖКТ — пройти УЗИ брюшной полости, ФГС и ФКС

Добрый день. Во-первых какой у Вас диагноз стоит относительно углеводного обмена? Во-вторых, на фоне приема препарата метформин бывают такие проблемы. Нужно определиться со степенью нарушения углеводного обмена. Если это предиабет то нужно провести обследование: гликированный гемоглобин и при необходимости провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр. сухой глюкозы. Если это сахарный диабет, то нужно понять какой у Вас на данный момент гликированный гемоглобин и пересмотреть лекарственную терапию в связи с нежелательными явлениями. Относительно общего дополнительного обследования: общий анализ крови, мочи, биохимия: калий, натрий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, хлориды, общий белок, мочевая кислота, липидограмма, билирубин общий. Сдавать ИНСУЛИН не нужно, это просто бесполезная трата Ваших денег! Если у Вас есть избыток массы тела и есть сантиметровая лента, то измерьте объем талии. И если он более чем 80 см, то вот и показатель инсулинорезистентности и никаких анализов для этого не нужно!