Почему сахар при диабете 2 типа плохо контролируется? — вопрос №1578007

Добрый день. Необходимо увеличить дозы метформина до 1000мг х 2 раза в день, гликлазида до 120мг утром, форсигу продолжать 10мг 1т утром, дополнительно можно добавить галвус 50мг 1т утром, под контролем сахара. Перед увеличением дозы препаратов сдать кровь для оценки функции почек и печени (ФПП, АЛТ, АСТ, креатинин, глик гемоглобин) Придерживаться диеты. Контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра.

Повышение уровня сахара натощак до 9-10 ммоль/л у пациента с сахарным диабетом 2 типа на фоне текущей терапии диабетоном, метформином и форсигой указывает на недостаточную компенсацию состояния. Недостаточное соблюдение диеты существенно усугубляет ситуацию, так как питание играет ключевую роль в контроле гликемии. Рекомендовано комплексно подойти к проблеме: во-первых, необходимо строго пересмотреть рацион пациента, уменьшить потребление углеводов с быстрым усвоением, увеличить потребление клетчатки и соблюдать режим питания. Во-вторых, обращение к эндокринологу для коррекции терапии обязательно — возможно, существует необходимость увеличить дозы текущих препаратов или добавить инъекции инсулина. Также стоит оценить наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, например, проведение обследования на запрещённые гипергликемическими препаратами состояния почек или печени, которые могут влиять на эффективность лечения. Можно дополнительно проконсультироваться с диетологом для составления индивидуальной программы питания и с психологом для мотивации пациента к изменению образа жизни. Рассмотрите возможность использования современных непрерывных глюкометров, чтобы лучше отслеживать гликемический профиль и своевременно реагировать на изменения.

При сахарном диабете 2 типа важно строго соблюдать диету и регулярно принимать назначенные препараты. Повышение уровня сахара натощак до 9-10 ммоль/л свидетельствует о необходимости пересмотра лечения. Рекомендую обратиться к эндокринологу для коррекции терапии и усиления контроля питания, возможно, потребуется добавить инсулин или изменить дозировки препаратов.