Почему сразу начались месячные и сильные боли после приема утрожестана? — вопрос №1577209

Прием утрожестана, содержащего прогестерон, действительно может вызывать менструальноподобное кровотечение сразу после завершения курса, так как резкое снижение уровня прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Это объясняет начало кровотечения сразу после 10-й капсулы. Сильные боли, которые Вы описываете, связаны с интесивными сокращениями матки, вызванными отторжением слизистой, а также дополнительным фактором может быть наличие миомы, которая усиливает маточные спазмы. При этом эндометрий толщиной 5 мм говорит о том, что слизистая относительно тонкая, что характерно для пременопаузального периода с нарушением гормонального баланса, где преобладает относительный дефицит эстрогенов, и рефрактерность эндометрия к стимуляции. Ваши анализы показывают повышенный пролактин и субклинический гипотиреоз (ТТГ 4.2), что может дополнительно осложнять циклические изменения и вызывать задержки. Важно провести дополнительное обследование и корректировать уровни пролактина и тиреоидных гормонов, так как гиперпролактинемия и дисфункция щитовидной железы влияют на овариально-менструальную функцию. Прием прогестерона следующий месяц имеет смысл только после повторной оценки состояния и возможной коррекции эндокринного статуса. Также необходимо оценивать размеры и динамику миомы и при необходимости рассмотреть альтернативные методы терапии, включая гормональные контрацептивы или другие препараты для нормализации гормонального фона. Рекомендую обратиться к эндокринологу для комплексной коррекции гормонального фона и ревизии тактики лечения. В дополнение к спазмолитикам может помочь физиотерапия или методы немедикаментозного облегчения боли. Не стоит самостоятельно увеличивать дозировки или менять препараты без консультации специалиста.

Начало менструации сразу после 10-й капсулы утрожестана связано с действием прогестерона, который вызывает отторжение эндометрия и начало кровотечения. Сильные боли могут быть обусловлены сокращениями матки, вызванными этим процессом, а также наличием миомы, которая может усиливать спазмы. Тонкий эндометрий объясняет умеренную толщину слизистой, а задержка и нерегулярность связаны с изменениями гормонального фона при пременопаузе. Прием прогестерона в следующем цикле имеет смысл, так как он помогает нормализовать менструальный цикл и уменьшить симптомы, но обязательно обсудите с вашим врачом необходимость и схему лечения с учетом текущих жалоб и результатов обследования.