Почему у меня очень высокий прогестерон в слюне при нормальном в крови и что делать? — вопрос №1529159

Уровень прогестерона в слюне отражает свободную, биологически активную форму гормона, и при приёме утрожестана он может значительно повышаться из-за выделения препарата в слюнные железы. Поэтому высокий прогестерон в слюне на фоне приема утрожестана — это ожидаемое явление и не всегда свидетельствует о патологии. Для объективной оценки гормонального статуса желательно повторить анализ крови на прогестерон через 1-2 недели после отмены препарата. Ваши данные ФСГ и ЛГ подтверждают наступление климакса, что объясняет отсутствие менструаций и уменьшение яичников. Миома матки требует наблюдения, но напрямую не влияет на уровень прогестерона. Повышенное давление, связанное с климактерическим периодом, нуждается в контроле и, возможно, лечении. Рекомендуется продолжать наблюдение у гинеколога, эндокринолога и кардиолога. Советую также консультацию диетолога для коррекции показателей омега-3 и общего состояния. Проведение МРТ надпочечников актуально только при наличии специфических симптомов или подозрений на гормонально активные опухоли. Для оценки функции печени и яичников достаточно УЗИ, которое Вы уже прошли. Следует также регулярно контролировать артериальное давление и поддерживать здоровый образ жизни.

Повышенный уровень прогестерона в слюне может значительно отличаться от уровня в крови, так как анализ слюны отражает свободную, биологически активную фракцию гормона, а анализ крови — общий уровень прогестерона, включая связанную и свободную формы. Утрожестан (прогестероновый препарат) может приводить к высокому уровню прогестерона в слюне, особенно если он принимается в высокой дозировке и ежедневно, так как препарат метаболизируется и частично выделяется в слюну. Поэтому повышенный прогестерон в слюне после приема утрожестана — не удивителен и не всегда указывает на патологию. Ваши результаты ФСГ и ЛГ соответствуют менопаузальному статусу, что объясняет прекращение менструаций. Наличие миомы матки 5 см требует наблюдения, но сама по себе не вызывает высоких прогестероновых уровней. Угасание яичников и низкое количество фолликулов также подтверждают климактерический статус. Повышение давления, особенно диастолического, исторически нередко сопровождает климакс и изменения гормонального фона. Это требует контроля и лечения по рекомендациям кардиолога или терапевта. Для полноценного обследования рекомендую: 1. Обсудить с гинекологом необходимость корректировки дозы и режима приема утрожестана. 2. Повторить анализ прогестерона в крови после отмены препарата через 1-2 недели, чтобы оценить уровень эндогенного гормона. 3. Провести мониторинг артериального давления и при необходимости дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы. 4. Специалист может рекомендовать МРТ надпочечников при подозрениях на гормонально активные опухоли, особенно если есть гормональные дисбалансы, однако при Ваших данных это не является первоочередным. 5. Если есть сомнения относительно функции печени или яичников, УЗИ, которое Вы уже делали, является информативным, повторять чаще нет необходимости. Что касается Омега-3, отклонения в их индексе могут влиять на общее состояние здоровья и сосудистую систему, однако не связаны напрямую с прогестероном. Консультируйтесь с диетологом или терапевтом для коррекции рациона и дополнительного приема рыбий жира. В итоге, при приеме утрожестана повышение прогестерона в слюне — ожидаемый эффект. Для оценки гормонального фона сдавайте кровь через 1-2 недели после отмены препарата. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, кардиолога и эндокринолога для комплексного ведения. Срочные сложные обследования, такие как МРТ, нужны только при наличии специфических симптомов и подозрений, о которых необходимо сообщать врачу.