Вопрос закрыт

Стоит ли принимать последнюю таблетку КОК при кровянистых выделениях? — вопрос №1577277

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 40 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 18:55
Здравствуйте! Я третий месяц принимаю КОК Силуэт. В этом цикле постоянно мажущие выделения или кровотечения прорыва. Гинеколог сказала менять препарат. Сегодня я должна Пить последнюю таблетку из упаковки. Пить ли мне последнюю таблетку, если второй день у меня выделения как при начале месячных?
Ответы врачей
Бузарова Галимат Нарзановна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 7 лет

Здравствуйте. В первые три месяца идёт адаптация организма к кок и такие межменструальные выделения являются вариантом нормы, менять препарат не нужно, так как на новом также выделения могут быть как адаптация организма, дальше по схеме продолжайте, на 4 упаковке обычно уже не бывает.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, на основании чего был назначен данный препарат? Когда вы в последний раз делали узи органов малого таза? Согласно инструкции препаратов из класса КОК практически в 90% случаях в течении первых трех месяцев идет адаптация организма к данным препаратам В каких случаях нужно отменять препарата допив всю упаковку? 1. Если межменструальные выделения усиливаются, становится больше по длительности и объему и длится более 3 мес 2. Боли внизу живота регулярные, нарастающие 3. Головные боли, мигрень, обморочные состояния, проблемы с давлением (повышение), боли в ногах, ухудшение самочувствия

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, спасибо за ответ! Сдержать рост миомы назначили. Узи делала вчера, это конец цикла. По нему миома 3,7 на 3,4 см. Очень плохо себя чувствую на Силуэте. Сводит ноги, болит кишечник.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Приложите пожалуйста протокол узи с описательной частью

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Если по узи нет противопоказаний и миоматозный узел не смещает полость матки то в вашей ситуации будет эффективным введением ВМС Мирена в полость матки.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы,

Скрытые файлы (1)
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Миоматозный узел, с деформацией полости матки Значит в вашей ситуации ВМС Мирена будет для вас не самым лучшим решением. Значит есть смысл пересмотреть Силуэт на Визанну (дорогой и оригинал) или же на ПланиЖенс ДИЕ (альтернатива — отечественный, дешевле чем Визанна) В любом случае смену препарата обсудить очно с лечащим врачом гинекологом Таблетку последнюю Силуэта важно допить до конца как положено без перерывов

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, спасибо большое!

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Пожалуйста. Если возникнут вопросы, обращайтесь!

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте! Да, пропейте последнюю таблетку из текущей упаковки, даже если начались кровянистые выделения. Это важно для поддержания гормонального цикла. Сделайте стандартный 7-дневный перерыв (если Силуэт — 21+7) или перейдите на плацебо-таблетки (если 28-дневный режим). Начните новый препарат сразу после перерыва, даже если кровотечение не закончилось. С уважением доктор Соловых А.К

Здравствуйте. Необходимо допить упаковку и уже после этого после недельного перерыва можно перейти на другой вариант кок. Контроль гинеколога обязателен

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Да. Лучше принять, Хотя какой — то большой разницы в этом нет, даже если начнете 7 дневный перерыв раньше. Относительно перехода тоже согласна с коллегой! С уважением, доктор Минасян М.Г.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приёма КОК — частый сигнал, что препарат вам не подходит. Врач права: если такое повторяется второй-третий цикл подряд, лучше сменить средство. Что касается последней таблетки — пить её уже не обязательно. Если у вас начались обильные выделения, похожие на менструацию, можете просто прекратить приём и сделать перерыв, как обычно. Начнёте новый блистер через 7 дней, как и положено. Но хочу предупредить: перед тем как начать новый КОК, лучше проконсультироваться ещё раз с врачом. Возможно, потребуется сдать анализы на гормоны (щитовидной железы, половые гормоны), проверить свёртываемость крови и УЗИ малого таза. Иногда такие симптомы связаны не только с выбором препарата, но и с другими причинами: дисгормональным состоянием, полипами эндометрия или щитовидной железой. Пока не начинайте новый приём без рекомендации врача. Если врач порекомендует сменить КОК, выберете вместе подходящий вариант. Самостоятельно менять контрацептивы не стоит — это должен делать специалист, учитывая ваш анамнез и особенности организма. Сейчас важно разобраться в причине, а не просто продолжать принимать то, что вызывает побочные эффекты. Вы правы, что обратились за помощью — такую ситуацию нельзя игнорировать.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, да, последнюю таблетку нужно принять, иначе произойдет гормональный сбой.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, спасибо за ответ! Записалась к своему доктору через неделю.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

При приеме КОК Силуэт важно завершить начатую упаковку полностью, даже если есть кровянистые выделения. Обязательно выпейте последнюю таблетку. Почему это важно: — Резкое прекращение приема может усилить кровотечение — Нарушается гормональный баланс, что может привести к более обильным выделениям — Снижается контрацептивная эффективность Что происходит в вашем случае: Кровотечения прорыва на 3-м месяце приема указывают на то, что данная дозировка гормонов не подходит вашему организму. Это довольно частая ситуация — не все препараты подходят с первого раза. Дальнейшие действия: 1. Допейте упаковку до конца 2. Сделайте стандартный 7-дневный перерыв 3. Начните новый препарат, который назначит гинеколог 4. Обычно подбирают КОК с другим соотношением гормонов Важно: Если выделения станут очень обильными (меняете прокладку каждый час) — срочно к врачу.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день ☀️

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день адаптация к КОК занимает 3 месяца, поэтому небольшая мазня может быть по поводу УЗИ — тип миомы «гибридный» все гибридные узлы подлежат удалению вам показана гистерорезектоскопия, далее установка спирали Мирена при отсутствии противопоказаний

Похожие вопросы
Какие изменения в месячных после использования вагинального кольца и перехода на КОК?
Лиза, 27 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 21:21
Подскажите пожалуйста. 02.07первый раз поставила кольцо, 23.07 сняла и перешла на кок. Не правильно поняла инструкцию и начала пить без перерыва...
2 ответа
Что делать при сбое менструального цикла на фоне приема КОК?
Диана, 22 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 15:18
Добрый день! Произошла такая ситуация, принимаю линдинет 20 с августа 2024 года, и в этом месяце произошел сбой, оставалось 9 таблеток до окончания...
5 ответов
Когда ожидать восстановление менструального цикла после отмены КОК?
Аноним
20 марта 2025 г. в 20:31
Я отменил(а) комбинированные оральные контрацептивы (КОК) месяц назад. Кровотечение отмены было 13 февраля, сейчас 32-й день цикла. До приема КОК мой...
2 ответа
Подходит ли переход с Джес Плюс на Клайру по возрасту?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 20:56
Я принимаю Джес Плюс около 7-7,5 лет с тремя перерывами по два месяца. Последние два года пью без перерыва. В последние циклы ощущаю симптомы, похожие...
2 ответа
Что делать при кровотечении во время приёма КОК?
Аноним, 22 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 19:47
Мне 22 года, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (препарат Новинет) уже 5 месяцев, сейчас 20-й день приёма 5-го месяца. В первый месяц...
2 ответа
Почему возникает кровотечение между менструациями при приеме КОК?
Пациент, 24 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 16:00
Пью эстеретту с сентября 2024 года, все было отлично, в этом месяце с 14 дня приема новой пачки пошли кровотечения с начало коричневые, сейчас алые,...
2 ответа
Почему при приеме Клайры идут нестабильные месячные и стоит ли принимать Транексам?
Пациент, 34 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 09:54
Здравствуйте. В декабре 2024 года начала принимать КОК Клайра по назначению врача. Перед назанчением было необхимое обследование, в том числе и УЗИ....
2 ответа
Что означает обильное кровотечение на 23 таблетке?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 сентября 2016 г. в 18:36
Здравствуйте! У меня начались месячные на 23 активной таблетке после удаления полипа. Я испытываю сильные боли внизу живота и обильные кровяные...
2 ответа
Необычные кровотечения на фоне приема Джес+ – что делать?
Мария, 22 года, женский пол
03 сентября 2023 г. в 10:31
Здравствуйте. Беременностей не было, принимаю Джес+ полтора года. Два месяца назад забыла принять пятнадцатую таблетку (Джес плюс). В тот же день...
3 ответа
Можно ли отложить месячные с помощью Ярины?
марина, 42 года, женский пол
23 июня 2019 г. в 15:48
Здравствуйте, вопрос в следующем, в долгожданной поездке пойду месячные, хотела бы отложить на неделю хотя бы, несколько лет назад гинеколог...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут