Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Причины пониженного пепсиногена 1 и длительного жидкого стула — вопрос №1429780

Аноним
03 февраля 2025 г. в 17:42
У меня понижен уровень пепсиногена 1 – 28.41. Уже около месяца наблюдается жидкий стул, который не формируется, периодически возникают спазмы и вздутие живота, а также боли в правом подреберье. Камней в желчном пузыре нет. Я сдала гастропанель и копрограмму – в копрограмме выявлены жирные кислоты, всё остальное в норме. Сейчас принимаю метеоспазмил и Креон 10000, ем отварные овощи и курицу, но состояние не улучшается. Подскажите, с чем может быть связано такое состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Снижение уровня пепсиногена 1, как выявлено в вашем анализе, указывает на возможное снижение функции слизистой оболочки желудка, что часто наблюдается при хроническом атрофическом гастрите. Длительный жидкий стул, неоформленный, с наличием жировых кислот в копрограмме, сопровождающийся спазмами и вздутием живота, свидетельствует о нарушении пищеварения и всасывания жиров. Этот симптомокомплекс может возникать при недостаточности функции поджелудочной железы, что подтверждается назначением Креона, или при нарушениях желчного обмена, даже при отсутствии камней. Боль в правом подреберье может быть обусловлена дисфункцией печени или желчевыводящих путей, требующей дополнительной диагностики. Несмотря на прием метеоспазмила и Креона, отсутствие улучшения требует углубленного обследования, включая УЗИ органов брюшной полости, повторный анализ кала с оценкой ферментативной активности, а также эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки для оценки состояния слизистой и исключения сопутствующей патологии. Важно также рассмотреть возможность бактериальной или паразитарной инфекции, которые могут вызывать описанную симптоматику и влиять на всасывание. Дополнительно рекомендую обследование на наличие целиакии и других заболеваний, связанных с мальабсорбцией, например, при помощи серологических тестов. На основе полученных данных врач гастроэнтеролог сможет скорректировать схему лечения, возможно, назначить противовоспалительные или антибактериальные средства, а также препараты желчных кислот для улучшения желчеоттока и пищеварения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень пепсиногена 1 может свидетельствовать о нарушении функции желудка, в частности о хроническом атрофическом гастрите или снижении секреторной активности слизистой желудка. Жидкий, неоформленный стул в течение месяца, сопровождающийся спазмами и вздутием, а также наличие жирных кислот в копрограмме указывают на возможное нарушение переваривания и всасывания жиров, что может быть связано с недостаточной функцией поджелудочной железы или нарушением желчеоттока, несмотря на отсутствие камней. Боли в правом подреберье могут отражать патологию печени или желчевыводящих путей. Принимаемые препараты метеоспазмил и креон направлены на уменьшение спазмов и улучшение пищеварения, однако если симптомы сохраняются, это требует дополнительного обследования. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для проведения более подробного обследования: возможное выполнение УЗИ органов брюшной полости, повторный анализ кала на ферменты и жиры, дополнительные исследования для оценки функции печени и желчевыводящих путей, а также при необходимости — Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно, потребуется коррекция терапии и подбор других препаратов, учитывая вашу симптоматику и результаты анализов.

Похожие вопросы
Как решить проблему с пищеварением и спазмами спустя три недели?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 17:21
У меня уже три недели проблемы с пищеварением: началась диарея, жидкий стул, спазмы в животе, вздутие, газообразование и метеоризм. При пальпации боли...
2 ответа
Что делать при болях в желудке после приема Азитромицина?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 02:15
После назначения врачом и приема одной капсулы Азитромицина фирмы Озон через полчаса у меня начались сильные боли в желудке, затем появились диарея и...
2 ответа
Что означают боли и бурление в эпигастрии с изменением цвета стула?
Аноним, 43 года, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 12:12
Уже больше недели меня беспокоит желудочно-кишечный тракт. Внутри постоянно бурлит после любой еды, болит в зоне, расположенной примерно на 7-10 см...
2 ответа
Какой курс лечения необходим при длительных симптомах ЖКТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 17:18
Уже много лет меня беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом: ощущение тяжести в животе, вздутие, тошнота, запоры, переходящие в диарею,...
2 ответа
Как нормализовать работу кишечника при продолжающейся диарее после изменения рациона?
Аноним, 31 год
08 апреля 2025 г. в 15:10
Здравствуйте. Пять дней назад я съела непривычные для себя продукты — сырую икру морского ежа и перепелиные яйца, после чего у меня началась диарея. Я...
2 ответа
Что делать при хронической кишечной непроходимости и атонии с частыми спазмами?
Аноним
01 мая 2025 г. в 12:14
У меня длительная история запоров, которая началась около шести лет назад после приёма антидепрессантов и нейролептиков. Сначала я пила Сенаде в...
2 ответа
Почему сильно болит кишечник и как облегчить состояние?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 20:28
Здравствуйте, несколько недель назад у меня начались сильные боли в животе, преимущественно справа. Меня даже забрали скорой помощью, но потом...
2 ответа
Что делать при болях и вздутии в животе?
Аноним, 49 лет, женский пол
16 августа 2024 г. в 14:09
У меня боли в животе, вздутие и спазмы с обеих сторон под ребрами. Что делать в этой ситуации?
2 ответа
Каковы возможные причины длительной диареи при хроническом гастрите?
Пётр, 17 лет, мужской пол
06 декабря 2024 г. в 21:14
Здравствуйте, у меня хронический гастрит, 3 месяца назад началась постоянная диарея, которая почти что не прекращалась на долгое время. Пил Креон,...
1 ответ
Можно ли летать на самолете при проблемах с кишечником?
Наталья, 28 лет, женский пол
07 мая 2024 г. в 19:01
Здравствуйте. Имеются проблемы с кишечником , уже 7лет вздутие диарея, запор боли в животе. Рост 172 вес 83. Гастроэнтеролог сказал что просто...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут