Причины набора веса и боли в правом боку при удаленной щитовидке — вопрос №1445248

Набор веса при замещающей гормональной терапии после удаления щитовидной железы возможен даже при нормальном уровне ТТГ; причины могут включать не только гормональный дисбаланс, но и изменения метаболизма или образа жизни. Боль в правом боку при отсутствии изменений на УЗИ печени и почек требует дополнительного обследования желчного пузыря и опорно-двигательного аппарата, так как их патологии могут проявляться таким образом. Обнаружение в моче гемоглобина и большого количества эритроцитов указывает на гематурию — это симптом, который может возникать при заболеваниях мочевыводящей системы, включая инфекции, воспаления или камни. Также важно обратить внимание на низкий уровень ферритина, что свидетельствует о дефиците железа и нуждается в коррекции. В дополнение к уже предложенным обследованиям стоит включить консультацию гастроэнтеролога для оценки возможных нарушений пищеварения или желчного пузыря, а также пройти МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии, которые могут вызывать боль в боку. Коррекция диеты с учетом индивидуальных потребностей, прием препаратов железа и возможно дополнительная оценка гормонального статуса позволят улучшить состояние. Рекомендовано продолжить наблюдение у эндокринолога и завести дневник питания и физической активности для выявления возможных причин набора веса.

Наблюдается набор веса на фоне замещающей гормональной терапии после удаления щитовидной железы при адекватном уровне ТТГ и удовлетворительных показателях общего анализа крови и биохимии. Боль в правом боку может иметь разную природу, учитывая отсутствие изменений по УЗИ печени и почек, следует рассмотреть возможные проблемы с другими органами, например, желчным пузырем или опорно-двигательным аппаратом. В моче выявлено наличие гемоглобина и повышенное количество эритроцитов, что свидетельствует о гематурии и требует дополнительной диагностики для исключения инфекций, воспалений, камней в почках или других патологий мочевыводящей системы. Наличие кетоновых тел в моче при нормальном уровне глюкозы возможно при нарушениях питания, физическом напряжении или стрессе. Ферритин снижен, что может указывать на дефицит железа и нуждается в коррекции. Адекватный уровень витамина D, ТТГ и инсулина не свидетельствуют о выраженных эндокринных нарушениях. Рекомендую обратиться к урологу и терапевту для дополнительного обследования, включая анализ мочи по Нечипоренко, микроскопию осадка мочи, возможно, цистоскопию, а также оценить состояние желчного пузыря и позвоночника. При необходимости скорректировать диету и обсудить возможное лечение для нормализации массы тела с эндокринологом и диетологом.