Каковы причины высокого уровня 17-ОН прогестерона и что делать? — вопрос №1465451
Пациент, 29 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 08:43
Здравствуйте. Много лет исследовалась у гинекологов и наблюдалась у эндокринолога по поводу бесплодия, ничего не ставили много лет. Сейчас поставили диагноз СПКЯ, т.к нет овуляции и повышен тестостерон + как основная из жалоб от меня была в том, что на животе начали вости терминальные волосы и несколько лет непрерывный рост веса. Врачи много лет ничего не назначили, лечили только гипотиреоз.
В 2022 году сдавала гормоны там было все в норме, кроме прогестерона остальное сдавала на 4-й день цикла (Прогестерон, Тестостерон, АМГ, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-s).
В 2023 году ЛГ -3.4, ФСГ — 7,63, Пролактин 542 (повышен, норма 102.00-496.00), 17ОН прогестерон 0,66 нг/мл (0.10-0.80 нг/мл), Альбумин 47.40 г/л (35.00-52.00), Глобулин связ. гормоны 24.47 нмоль/л (понижен норма 26.10 — 110,00), Тестостерон 1,61 нмоль/л, Тестостерон своб 0,03 (повышен 0.00-0.02), Тестостерон Биод 0,84 (повышен 0,09-0.29) ничего с этим мне делать не стали.
Сдала в последний раз 15.10.2024 гормоны в фолликул.фазу: 17ОН прогестерон — 5,15 нмоль/л (1.28-4.83), Макропролактин менее 5%, Альбумин — 45.51 г/л (35-52), ДЭА-S 314.60 мг/дл (18-391), Тестостерон общий 2,76 нмоль/л (0.45-2,91), ГСПГ 16,35 нмоль/л (14,1-129), Пролактин 595 (норма до 566,4), Тестостерон св — 69.00 (19: 6-55), Тестостерон био 1,71 (0,13-1,3).
Назначили попить Дюфастон, далее другой гинеколог поменяла на Утрожестан, что вызвало сомнения, ведь 17ОН прогестерон у меня высокий. Но потом сказала попить несколько месяцев Ярина Плюс и далее снова утрожестан, чтобы снова посмотреть повлияет ли это на овуляцию. И вспомнив сказали показать 17ОН прогестерон эндокринологу, ибо возможно это проблема с надпочечниками. Вообще в 23 году 17ОН был в норме, кортизол (слюна) сдавала 13.08.2024 — 2,2 (с 8 до 10 утра менее 31,9) в норме было. МСКТ делала в 21 году без контраста, но в надпочечниках ничего не была и норм структура. С чем это может быть связано и что сдать, чтобы исключить проблемы с надпочечниками?
Ответы врачей
Здравствуйте! Превышение 17-ОН-прогестерона менее, чем в 3 раза не является диагностическим критерием дисфункции коры надпочечников
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть связан с различными причинами, включая дисфункцию надпочечников и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как вы уже отметили. Учитывая ваш диагноз СПКЯ и другие гормональные отклонения, это действительно заслуживает особого внимания. Повышенный уровень 17-ОН прогестерона может указывать на избыточную продукцию андрогенов, которая может быть связана с гиперандрогенией, а также с возможными патологиями надпочечников. Учитывая вашу историю и текущие симптомы, вы могли бы рассмотреть возможность проведения более углубленных исследований, чтобы исключить адреногенитальный синдром и другие заболевания надпочечников. Важно обратить внимание на уровень других стероидных гормонов, таких как кортизол, 17-гидроксипрогестерон, а также уровня ренини и альдостерона. Это позволит более точно оценить состояние вашей гормональной системы. Кроме того, было бы полезно провести УЗИ органов малого таза и надпочечников, чтобы исключить возможные опухоли или другие изменения в структуре этих органов, которые могут влиять на уровень гормонов. Стоит также обратиться к генетику для оценки возможных наследственных факторов, если это еще не было сделано. Кроме лечения, которое вам назначили (Ярина Плюс и Утрожестан), наблюдение динамики ваших гормональных показателей в течение нескольких месяцев может дать вам больше информации о реакции организма на терапию. Возможно, эндокринолог также предложит более целенаправленное лечение для нормализации уровня андрогенов и улучшения состояния здоровья в целом.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышенный уровень 17-ОН прогестерона может быть связан с дисфункцией надпочечников, а также с синдромом поликистозных яичников. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом и, возможно, провести дополнительные исследования, такие как анализ на 17-гидроксипрогестерон по утрам и тест на стероиды, чтобы исключить адреногенитальный синдром или другие патологии. Ваш врач может также рассмотреть возможность корректировки терапии для нормализации гормонального фона и улучшения овуляции.
Похожие вопросы
Как препараты помогут мне при СПКЯ?Аноним, 27 лет, женский пол
08 декабря 2017 г. в 15:30
Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз СПКЯ, и после нескольких циклов лечения с контрацептивами и другими препаратами, у меня увеличенный уровень...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
480 ответов
Хитарьян Александр ГеоргиевичОнколог, Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Лазерный хирург
Стаж 35 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
Поликлиника МСЧ МВД России по Ростовской области
ул. Московская, д. 77
+7 (863) 249- ... показать
Клиника «Семейный медицинский центр»
Прием от 2 600 руб.
бул. Комарова 7а
+7 (863) 320- ... показать
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
Спроси врача
