Что делать при поликистозе яичника и нужно ли сдавать дополнительные анализы? — вопрос №1494302

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), особенно наличие поликистозных изменений в яичниках, гирсутизм и изменения менструального цикла в анамнезе. Ранний опыт анорексии мог повлиять на гормональный фон и цикл, однако в настоящее время важна комплексная диагностика для оценки текущего состояния. Помимо УЗИ, необходим полный гормональный спектр: определение уровней свободного тестостерона, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), пролактина, ДГЭА-сульфата и 17-ОН-прогестерона для исключения других эндокринных нарушений. Оценка метаболического статуса обязательна, включая глюкозу и инсулин натощак, а также глюкозотолерантный тест с определением инсулина для выявления инсулинорезистентности, которая часто сопровождает СПКЯ. Липидный профиль также важен для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врачам необходимо регулярно контролировать состояние яичников с помощью УЗИ и менструальный цикл. Лечение должно быть индивидуальным, учитывая ваши симптомы и планы на беременность. В дополнение к рекомендациям эндокринолога и гинеколога-эндокринолога, целесообразно включить консультацию диетолога для разработки питания, направленного на нормализацию обмена веществ и поддержание оптимального веса, так как при низком весе процессы гормональной регуляции могут нарушаться. Кроме того, может помочь консультация с психотерапевтом для поддержки психоэмоционального состояния, особенно учитывая перенесённую анорексию. Следите за изменениями и при ухудшении симптомов обращайтесь к специалистам.

У вас есть симптомы, которые могут соответствовать синдрому поликистозных яичников (СПКЯ): поликистоз яичников по УЗИ, гирсутизм (рост черных волос на лице и теле), а также нарушения менструального цикла в прошлом. Вес при вашем росте ниже нормы, но это не исключает СПКЯ, поскольку данное состояние может сочетаться с разной массой тела. Ранее у вас была анорексия, что тоже могло влиять на менструальный цикл. Для более точной оценки состояния необходимо провести ряд исследований: 1. Гормональное обследование: уровни свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, ДГЭА-сульфат, а также 17-ОН-прогестерон для исключения врожденной гиперплазии надпочечников. 2. Оценка метаболического статуса: проверка уровня глюкозы натощак, инсулина натощак и проведение глюкозотолерантного теста с определением инсулина для оценки инсулинорезистентности. 3. При наличии факторов риска и симптомов также рекомендовано измерить липидный профиль. Инсулинорезистентность часто сопутствует СПКЯ и влияет на течение заболевания и риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому её оценка важна. Рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу-эндокринологу для комплексной диагностики и последующего лечения. Лечение зависит от конкретных показателей, жалоб и планов на беременность, и может включать рекомендации по образу жизни, медикаментозную терапию (например, метформин при инсулинорезистентности или гормональную терапию для нормализации цикла и снижения симптомов гирсутизма). Важно повторить УЗИ органов малого таза для оценки текущего состояния яичников. Следите за регулярностью менструального цикла, если появляются новые или усиливаются симптомы — обязательно сообщайте врачу.