При каком уровне ТТГ начинается лечение? — вопрос №1460292

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше 4,0 мкМЕ/мл при нормальных значениях свободных Т3 и Т4 обычно рассматривается как субклинический гипотиреоз, особенно если присутствуют симптомы или факторы риска, такие как синдром Тернера. В вашем случае ТТГ 4,3 — это небольшой подъем, и решение о начале терапии принимается на основе комплексной оценки симптомов, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. При отсутствии явных симптомов и сохранении нормальных Т3 и Т4 часто рекомендуется наблюдение с повторными анализами через 3–6 месяцев. Важно также оценивать антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный процесс. Дефицит витамина Д требует регулярного контроля уровня этого витамина крови для коррекции дозы Аквадетрима — иногда базовой дозы может быть недостаточно, и нужна корректировка. Как дополнение можно рекомендовать консультацию диетолога для оптимизации рациона, включающего продукты, богатые йодом и витамином Д, а также рассмотрение физической нагрузки, которая благотворно влияет на обмен веществ и работу щитовидной железы. Если появятся симптомы гипотиреоза, такие как усталость, снижение настроения, холодовая непереносимость, стоит повторно проконсультироваться с эндокринологом для возможного начала заместительной терапии.

При уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл с нормальными свободными Т3 и Т4 лечение может потребоваться, особенно при наличии симптомов гипотиреоза или факторов риска, таких как синдром Тернера. В вашем случае уровень ТТГ 4,3 слегка повышен, лечение решается индивидуально с учетом клинической картины. Железодефицит было важно исправить, это хорошо. При продолжающемся дефиците витамина Д прием Аквадетрима может быть достаточным, но важна регулярная оценка уровня витамина Д и консультация эндокринолога для подбора дозировки.