Что означают результаты анализов при преддиабете? — вопрос №1567597

Здравствуйте. У Вас есть умеренная инсулинорезистентность (HOMA-IR 3,71 при норме до 2,7) на фоне нормального гликированного гемоглобина и хорошей переносимости глюкозной нагрузки — это говорит о том, что сахарный диабет не сформировался, но чувствительность к инсулину снижена. Глюкоза 6,4 по тест-полоске может быть случайным повышением или неточным измерением, особенно если еда была недавно. Это состояние требует не столько лечения, сколько коррекции образа жизни: регулярные физнагрузки, снижение углеводов с высоким гликемическим индексом, контроль массы тела. Через 2–3 месяца желательно пересдать инсулин и глюкозу натощак, а при необходимости обсудить с эндокринологом целесообразность метформина.

Здравствуйте, Полина! Ваши анализы показывают, что у вас есть признаки преддиабета, но ситуация пока не критичная, и мы можем многое сделать, чтобы всё наладить. Давайте разберем ваши результаты простыми словами. Уровень глюкозы 5,72 ммоль/л в норме, но инсулинорезистентность (HOMA-IR 3,71) выше нормы, что говорит о том, что вашему организму сложнее использовать инсулин. Гликированный гемоглобин 4,8% — это хорошо, он показывает, что средний уровень сахара за последние месяцы в норме. Глюкозотолерантный тест (4,1 и 5,9 ммоль/л) тоже в пределах нормы, но сахар 6,4 на полоске настораживает. Полоски иногда дают погрешность, поэтому важно проверять сахар из вены. Для уточнения я бы посоветовал повторить анализ глюкозы натощак из вены и, возможно, сделать УЗИ поджелудочной железы, чтобы исключить её изменения. Также стоит проверить уровень липидов (холестерин) и гормоны щитовидной железы, так как они могут влиять на обмен веществ. Что делать дальше? Начните с питания: ешьте меньше быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), добавьте овощи, белок и полезные жиры. Регулярная физическая активность, например, 30 минут быстрой ходьбы 5 раз в неделю, очень помогает. Следите за весом, если он повышен. Стресс тоже влияет, так что старайтесь высыпаться и расслабляться. Лекарства пока не нужны, но если инсулинорезистентность будет расти, врач может назначить метформин — это только на очной консультации. Прогноз отличный, если взять ситуацию под контроль. Начните с изменений в образе жизни, и через 2-3 месяца пересдайте анализы. Всё будет хорошо!

Здравствуйте, анализы крови на сахар и гликированный гемоглобин нормальные. Экспресс тесты и глюкометр в могут показывать не совсем точные результаты. Есть ли у вас лишний вес? Инсулинорезистентность часто связана с избыточной массой тела, нарушения в углеводном обмене появляются позже.

Здравствуйте! Начнем с глюкозотолерантного теста — это наиболее ценный из выполненных анализов. Он показывает нормальное тощаковое значение и нормальную реакцию организма на стимуляцию глюкозой и вместе с нормальным гликированным гемоглобином исключает на настоящий момент диагнозы «сахарный диабет» и «нарушение толерантности к глюкозе». Если забор глюкометром выполнялся перед забором венозной крови, то возникают вопросы о валидности анализа — поверен ли прибор, не нарушена ли годность тест-полоски, правильно ли выполнялся забор. ПО какому поводу проводилось обследование?

Здравствуйте, Полина. Ваши показатели выглядят противоречиво: глюкоза натощак в норме (5.72), но инсулин повышен (14.60), что дает высокий индекс инсулинорезистентности (3.71). Гликированный гемоглобин в идеале (4.8), а тест с нагрузкой тоже хороший (с 4.1 до 5.9). Разовый скачок сахара до 6.4 на тест-полоске может быть погрешностью или реакцией на еду/стресс. Я бы рекомендовал пересдайте инсулин и глюкозу через 1-2 недели, следите за питанием (меньше быстрых углеводов), добавьте физическую активность — это снизит инсулинорезистентность. Если индекс снова будет высоким, обратитесь к эндокринологу для детальной проверки. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Елена Андреевна, по поводу поставленного диагноза «спкя» и резкому скачку веса Помимо этого были проверены гормоны щитовидной железы и половые гормоны Повышен тестостерон

Да, при СПКЯ может нарушаться уровень глюкозы. К счастью, этого не произошло. Повышение тестостерона — один из компонентов диагноза СПКЯ. Решается вопрос о выборе препарата?

Здравствуйте! У вас нормальные значения гликированного гемоглобина и сахара крови (результат по тест полоске вполне может быть ошибочным, даже олюкометры частенько «врут»). А инсулинорезистентность небольшая присутствует вторично, как следствие повышения веса, с не его причина. В такой ситуации рекомендуется подкорректировать питание -ограничить калорийность рациона, в основном за счет простых углеводов и жиров (но не жиры не менее 60г/день). Увеличить долю белка, подключить регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, силовые).

Здравствуйте, на данном этапе диагноза сахарный диабет и нарушения толерантности к глюкозе у вас нет, показатель может быть повышен в связи с быстрым набором веса и при снижении массы тела придет в норму + может есть ошибка калибровки глюкометра

Добрый день! Раз выставлен диагноз СПКЯ, то проблемы с инсулином конечно же есть, и есть инсулинорезистентность. Не запускайте свое здоровье. Вам обязательно необходима диета со снижением углеводов и посильная физическая нагрузка.

Добрый день! Показатели могут быть повышены, с учетом того, что имеется прибавка в весе, постарайтесь скорректировать питание, чтобы снизить массу тела, параллельно понаблюдать за глюкозой. По предоставленным результатам исследования в настоящее время сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе у вас нет. Но так пониманию, учитывая скачки и если дальше вес будет увеличиваться, риски есть.