Вопрос закрыт

Правильность назначения антибиотиков при ОАК и симптомах у ребенка — вопрос №1509394

Аноним, 9 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 15:39
Моей дочери 9 лет, у неё кашель, болит горло, температура держится весь день около 37,5 градусов и поднимается до 38,6 к вечеру. Мы сдали общий анализ крови. Местный врач прослушал её и услышал хрипы, поэтому прописал амоксициллин 500 мг три раза в день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа крови и скажите, правильно ли назначили антибиотики.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Для правильной оценки назначения антибиотика необходим полный анализ клинической ситуации и детальные результаты общего анализа крови. При наличии симптомов, таких как кашель, боль в горле, постоянная субфебрильная температура с последующим подъемом до высоких значений, а также обнаружении хрипов при аускультации, существует высокая вероятность воспалительного процесса нижних дыхательных путей, который может иметь бактериальную природу. Общий анализ крови, как правило, является ключевым инструментом для подтверждения бактериальной инфекции: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышенная скорость оседания эритроцитов или высокий уровень С-реактивного белка свидетельствуют о наличии воспалительного процесса бактериального генеза. Если эти показатели подтверждены, назначение амоксициллина подходит, так как этот антибиотик эффективен против частых бактериальных возбудителей респираторных инфекций у детей. Однако если анализы указывают на вирусную природу инфекции (например, нормальные или сниженные лейкоциты с преобладанием лимфоцитов), антибиотикотерапия может быть неэффективна и нежелательна. Дополнительно следует рассмотреть применение симптоматических средств и поддерживающей терапии, а также наблюдение за динамикой состояния ребёнка. Рекомендую проконсультироваться с педиатром или инфекционистом и предоставить полный повышенный клинический и лабораторный анализ для более точного заключения. Также можно сделать рентгенографию грудной клетки при сохранении симптоматики и наличии хрипов, чтобы исключить развивающуюся пневмонию. В качестве дополнительного совета можно рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога для оценки возможных аллергических или иммунологических причин затяжного кашля. Соблюдайте точный режим приёма антибиотика и не прекращайте лечение без согласования с врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации важно оценить общий анализ крови (ОАК) в сочетании с клинической картиной. При наличии кашля, боли в горле, температуры с подъемом к вечеру и хрипов в легких вероятна инфекция дыхательных путей. Общий анализ крови при бактериальной инфекции чаще всего показывает повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение количества нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка (если он измерялся). При вирусных инфекциях, как правило, лейкоцитоз отсутствует или наблюдается нормальное или сниженное количество лейкоцитов, а также лимфоцитоз. Амоксициллин – это антибиотик группы пенициллинов, эффективный против многих бактерий, вызывающих респираторные инфекции. Его назначение оправдано при подтвержденной или подозреваемой бактериальной инфекции. Если врач слышит хрипы, что может указывать на бронхит или пневмонию, и есть признаки воспалительного процесса в крови – антибиотик может быть необходим. Если в анализе крови наблюдается выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышенная СОЭ или С-реактивный белок, а также клиника подтверждает бактериальную инфекцию, то назначение амоксициллина 500 мг три раза в день является обоснованным. Если у Вас есть результаты анализа крови (количество лейкоцитов, формула лейкоцитов, СОЭ), можете предоставить их для более точной оценки. В противном случае, учитывая данные симптомы и осмотр врача, назначение антибиотика выглядит правильным. Важно строго соблюдать дозировку и курс лечения, не прерывать прием антибиотика без консультации врача.

Похожие вопросы
Что делать при температуре у ребенка 6 дней?
Аноним
27 января 2025 г. в 18:58
Ребенку 10 лет уже 6 дней держится температура с колебаниями от 37.6 до 38 градусов. Вчера были на приеме у врача, прослушали легкие, сказали, что они...
2 ответа
Нужно ли продолжать антибиотик по результатам анализа крови ребенка?
Аноним
13 февраля 2025 г. в 17:56
Моему ребенку 3 года 24 января стал болеть с высокой температурой 39-39.5, которая держалась 6 дней и плохо снижалась жаропонижающими (Нурофен,...
2 ответа
Стоит ли давать амоксициллин при насморке и кашле у ребенка 8 месяцев?
Аноним, 8 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 23:25
Ребенку 8 месяцев три дня назад начался сильный насморк с обильными выделениями из носа, ночью ребенок захлебывался. Температура до 37,7 была только...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови и нужна ли госпитализация при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 3 года
10 февраля 2025 г. в 19:03
У моего трехлетнего ребенка третий день держится температура до 39.5 градусов, плохо сбивается, поднимается каждые 4 часа, иногда с большим перерывом....
2 ответа
Что делать при сохраняющемся кашле у ребенка после лечения антибиотиками?
Аноним, 3 года, женский пол
14 февраля 2025 г. в 02:08
У моего сына почти 3 года уже больше двух недель продолжается кашель. Неделю назад у него была высокая температура до 39,5 градусов, затем он...
2 ответа
Почему длится температура при вирусной и бактериальной инфекции у ребёнка?
Аноним, 4 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 11:48
У моего ребенка 4 лет уже 6 дней держится температура около 38,2. Позавчера сдавали кровь в поликлинике, но не дождавшись результата, поехали на...
2 ответа
Что показывает анализ крови при повторной болезни ребенка?
Аноним, 12 лет, мужской пол
23 марта 2025 г. в 22:11
Моему ребёнку 12 лет и весит 55 кг. За последние 3 недели он заболел уже во второй раз. Врач назначил амоксициллин 500 мг, сейчас мы пьем его 5-й...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка после курса антибиотиков?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:29
Ребенку 2 года и 3 месяца. В конце марта начался влажный кашель, на следующий день поднялась температура до 37.5-39 градусов, появился насморк....
2 ответа
Как оценить состояние сына и дозировку антибиотика?
Аноним, 10 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 01:15
Сыну 10,5 лет 4 дня назад начался лёгкий насморк и небольшая температура. Вчера температура поднялась до 37,7-38,3 и появился сильный кашель. Врач...
2 ответа
Как определить, нужна ли антибиотикотерапия?
Алиса, 4 года, женский пол
28 марта 2024 г. в 20:40
Ребёнок болеет 4 дня, сильный кашель, был сухой перешёл во влажный, на улучшение, насморк. В первый день смотрел педиатр, хрипов нет, назначено инг,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7725 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут