Правильность диагноза СПКЯ при нерегулярном цикле и акне — вопрос №1415868

Нормальные уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) в первой фазе менструального цикла обычно варьируют в пределах приблизительно 1,9-12,5 мМЕ/мл, а фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — около 3,5-12,5 мМЕ/мл. При этом важно оценивать не только отдельные значения, но и соотношение ЛГ к ФСГ, поскольку при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) характерно повышение этого коэффициента, чаще выше 2. В вашем случае 8,65 для ЛГ и 6,78 для ФСГ находятся в пределах нормы, а соотношение ЛГ/ФСГ примерно 1,28, что не типично для СПКЯ. Однако наличие нормального ультразвукового обследования не исключает полностью этот диагноз, поскольку проявления заболевания могут быть разными и изменяться со временем. Дополнительно важно провести исследование других гормонов, включая общий и свободный тестостерон, пролактин и тиреотропный гормон, чтобы исключить другие причины нерегулярного цикла и акне, такие как гиперандрогения и нарушения функций щитовидной железы. Терапия дюфастоном и циклодиноном направлена на регуляцию цикла и уменьшение симптомов, но лечение должно быть основано на тщательном мониторинге и динамическом наблюдении. Рекомендую обратить внимание на возможные дополнительные методы обследования, включая пробы с нагрузкой, повторное УЗИ, а также консультацию эндокринолога для комплексного подхода. При отсутствии улучшения или прогрессировании симптомов следует рассмотреть возможность пересмотра диагноза и корректировки терапии.

При нерегулярном менструальном цикле и акне у молодой женщины действительно может подозреваться синдром поликистозных яичников (СПКЯ), однако диагноз ставится на основании комплексной оценки клинической картины, анализа гормонов и данных ультразвукового исследования. В вашем случае УЗИ органов малого таза в норме, что несколько затрудняет однозначное подтверждение СПКЯ, так как один из диагностических критериев – поликистозные яичники. Уровни ЛГ и ФСГ варьируют в зависимости от лаборатории, но в 1 фазе менструального цикла нормальные показатели обычно следующие: ЛГ – примерно 1,9-12,5 мМЕ/мл, ФСГ – около 3,5-12,5 мМЕ/мл. Ваш результат ЛГ 8,65 и ФСГ 6,78 находятся в пределах нормы, однако важно оценивать их соотношение (ЛГ/ФСГ). При СПКЯ часто наблюдается повышенное соотношение ЛГ к ФСГ (>2). В вашем случае оно менее 2, что не является типичным признаком СПКЯ. Терапия дюфастоном и циклодиноном направлена на нормализацию менструального цикла и лечение акне, что является стандартным подходом. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное наблюдение, повторные анализы, а также комплексная оценка других гормонов (например, тестостерона, пролактина, ТТГ). Рекомендую продолжать лечение под контролем врача-гинеколога или эндокринолога, при необходимости проводить динамическое обследование. Если нерегулярность цикла сохраняется или ухудшается, следует повторно обратиться для пересмотра диагноза и коррекции терапии.