Вопрос закрыт

Что означают мои гормональные анализы и как оценить цикл при планировании беременности? — вопрос №1475625

Аноним, 30 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 17:21
Здравствуйте. Мне 30 лет, цикл стабильный 26-29 дней. Планирую беременность, но за последние 4 цикла беременность не наступила. Сдала гормональные анализы на 4 день цикла: АМГ 2,75 нг/мл, ФСГ 6,38 мМЕ/мл, ЛГ 12,31 мМЕ/мл, пролактин 1023 мкМЕ/мл (мономерный пролактин 835 мкМЕ/мл), эстрадиол 24,59 пг/мл. Меня беспокоит высокий пролактин при том, что лаборатория не выявила значимого макропролактина. Кроме того, я прочитала, что ФСГ должен превышать ЛГ в 1,5-2 раза, а у меня ЛГ выше ФСГ. Овуляцию отслеживаю тестами — в декабре она была на 16 день цикла, в январе на 18, в феврале тесты показывали пик почти неделю, полоска не была ярче контрольной. Мои месячные обычно наступают примерно на 11 день после овуляции — не коротковата ли вторая (лютеиновая) фаза? Скажите, могут ли эти результаты анализов быть связаны с недавно перенесённой острой респираторной вирусной инфекцией с высокой температурой? Нужно ли мне беспокоиться и делать УЗИ, и если да, то на какой день цикла лучше его проводить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина требует дополнительного обследования у эндокринолога для исключения гиперпролактинемии, которая может влиять на овуляцию и беременность. Соотношение ЛГ и ФСГ хоть и нестандартное, но не обязательно свидетельствует о патологии, особенно при стабильном цикле. Короткая лютеиновая фаза может затруднять наступление беременности, поэтому стоит провести гормональный мониторинг и УЗИ яичников в рекомендованные дни — с 5 по 9 день цикла и с 12 по 16 день для оценки овуляции и желтого тела. Недавнее ОРВИ с повышенной температурой могло временно повлиять на гормональный фон, но обычно такие сдвиги обратимы. Также полезно обратить внимание на возможные неврологические причины повышения пролактина, такие как стресс и прием некоторых медикаментов. Для более комплексной оценки рекомендована консультация репродуктолога с учетом всех факторов и повторное исследование пролактина через несколько недель для исключения временных колебаний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши результаты гормональных анализов в первой фазе цикла в основном находятся в пределах нормы, однако есть несколько моментов, которые требуют дополнительного внимания и обсуждения. 1. Пролактин: Уровень пролактина у вас повышен (1023 мкМЕ/мл при норме 102-496), даже учитывая, что макропролактин отсутствует. Высокий пролактин может влиять на репродуктивную функцию, в том числе на овуляцию и возможность наступления беременности. Для оценки причины гиперпролактинемии рекомендована консультация эндокринолога и, возможно, проведение дополнительной диагностики (МРТ гипофиза). 2. Соотношение ФСГ и ЛГ: Обычно в фолликулярной фазе уровень ФСГ немного выше, чем ЛГ, но колебания бывают индивидуальны. У вас уровень ЛГ немного превышает ФСГ, что не обязательно патология, но стоит обсудить с врачом на фоне других данных и УЗИ. 3. Анализ Эстрадиола в норме для ранней стадии цикла. 4. АМГ на уровне 2,75 нг/мл - это адекватный показатель запаса яйцеклеток для вашего возраста. 5. Вторая фаза цикла по вашим наблюдениям около 11 дней, что немного короче, чем стандартные 12-14 дней, но индивидуальные вариации возможны. Сокращенная лютеиновая фаза может сопровождаться трудностями с беременностью. 6. Очень важно провести УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия. Оптимальное время для УЗИ фолликулометрии — с 5 по 9 день цикла для оценки фолликулярного роста и с 12-16 дня для контроля овуляции и оценки желтого тела. 7. Перенесённое ОРВИ с высокой температурой могло кратковременно повлиять на гормональный фон, но обычно такие изменения обратимы и не вызывают устойчивых нарушений. Рекомендации: - Обсудить результаты с репродуктологом или эндокринологом для комплексной оценки причин задержки беременности. - Провести контрольный анализ пролактина через 2-4 недели, учитывая исключение временных факторов влияния. - Сделать УЗИ яичников и эндометрия в рекомендованные дни цикла. - Обратить внимание на возможные признаки дисфункции второй фазы и при необходимости провести гормональную коррекцию. Общее заключение: тревога из-за повышенного пролактина обоснована, но не стоит паниковать — многие причины обратимы при своевременной диагностике и лечении. Последовательное наблюдение и обследование помогут разобраться в ситуации и повысить шансы на успешное наступление беременности.

Похожие вопросы
Какие шансы забеременеть при данных гормональных показателях?
Аноним, женский пол
14 марта 2025 г. в 18:51
Здравствуйте, мне 36 лет. Я сдавала анализ на АМГ, результат 0,02. На шестой день месячных сдала также ЛГ — 3,49, пролактин — 6,92, эстрадиол — 26,...
2 ответа
Возможна ли естественная беременность при нарушениях цикла и изменениях гормонов?
Аноним
06 января 2025 г. в 22:26
Здравствуйте. Я хочу родить третьего ребенка, но с весны у меня нерегулярный менструальный цикл. Летом 2024 года я сдавала анализы на гормоны, они...
2 ответа
Какие нормы ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 4 день менструального цикла?
Аноним
12 января 2025 г. в 14:43
Здравствуйте. Помогите понять нормы гормонов ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 4 день менструального цикла. Мен беспокоит, могут ли эти гормоны находиться в...
2 ответа
Что означают мои анализы перед планированием беременности?
Аноним
25 января 2025 г. в 17:54
Я планирую беременность и сдала ряд гормональных анализов. Мои показатели: прогестерон 12,30 нмоль/л, ТТГ 1,43 мЕд/л, ФСГ 2,68 мМед/мл, ЛГ 4,31...
2 ответа
Нужно ли принимать экстренную контрацепцию при низкой вероятности беременности?
Аноним, 23 года
26 февраля 2025 г. в 22:46
Здравствуйте! У меня сегодня 18-й день цикла, предполагаемая овуляция была 22-24 февраля, сегодня 27 февраля. Был незащищённый половой акт с...
2 ответа
Как улучшить состояние при низком уровне тестостерона?
Аноним, 30 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 02:42
Мне 30 лет, рост 170 см, вес 75 кг. Я активно занимаюсь спортом, но в последнее время очень сложно заставить себя это делать. Я сдал гормональные...
2 ответа
Что означают показатели гормонов и антител в крови во время менструального цикла?
Аноним, 25 лет
08 марта 2025 г. в 11:37
Я 25 лет. Недавно сдавала анализы крови в период менструального цикла. В результате выявлено: микропролактин 51%, пролактин мономерный (после ПЭГ) 446...
2 ответа
Как правильно сдавать анализы на гормоны при нерегулярном цикле и наступит ли скоро менопауза?
Аноним, 45 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 16:56
Мне 45 лет, младшему ребёнку 2,5 года, кормлю грудью, сейчас примерно три кормления в день в периоды сна. Менструальный цикл стал нерегулярным —...
2 ответа
Стоит ли понижать высокий пролактин после выкидыша и лечения дюфастоном?
Аноним, 28 лет
07 мая 2025 г. в 14:59
Здравствуйте! После выкидыша я принимала дюфастон с 16 по 25 день цикла, но беременность не наступала. В январе другой врач отменил дюфастон. В...
2 ответа
Нормальные ли гормональные показатели при планировании беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 августа 2022 г. в 21:57
Здравствуйте, я планирую беременность и сдала анализы на гормоны на третий день цикла. Пролактин и ФСГ повышены, а соотношение ФСГ и ЛГ маленькое. Это...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут