Как разобраться с симптомами и анализами у пожилой пациентки? — вопрос №1524668

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и обострение хронического гастрита, сопровождающиеся изжогой, рвотой и болями, требуют обязательного проведения фиброгастродуоденоскопии для оценки состояния слизистой желудка и исключения язвенной болезни или даже онкологических изменений. Омез эффективен при корректной дозировке и режиме приема, но важно внести соответствующие изменения в рацион: отказаться от острой, соленой и жирной пищи, не есть поздно вечером, избегать переедания и соблюдать режим питания. Заболевания вен нижних конечностей, проявляющиеся ноющими болями, появлением синяков и сосудистых звездочек, указывают на хроническую венозную недостаточность. Для оценки венозного русла и их функционирования необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и получить консультацию флеболога. При подтверждении диагноза может потребоваться компрессионная терапия и возможно назначение венотоников. Симптомы, включая звон в ухе, головные боли с иррадиацией в лопатку и ребра, на фоне высокого артериального давления и аритмий нуждаются в тщательном кардиологическом обследовании. Необходимо выполнить: суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы (холтеровское мониторирование), эхокардиографию для выявления структурных изменений сердца и оценки функции клапанов. Возникновение ухудшения зрения связано с гипертензивными кризами и требует срочного контроля и коррекции антигипертензивной терапии. Неврологическое лечение с применением фенозепама может облегчать тревогу и улучшать сон, но не устраняет причины симптомов. Можно рассмотреть консультацию сосудистого невролога или нейрохирурга для исключения сосудистых поражений мозга, а также проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы для исключения органической патологии. Рекомендую обратиться в специализированный кардиологический центр или гастроэнтерологическое отделение для всестороннего обследования и назначения адекватной терапии. Важно собрать полный объем анализов: общий и биохимический анализ крови, исследование уровня электролитов, функции щитовидной железы, коагулограмму. Также важно вести мониторинг артериального давления дома. Для облегчения состояния до обращения к специалистам рекомендую: соблюдать щадящую диету, избегать провоцирующих изжогу продуктов; при болях и отеках ног – соблюдать покой с приподнятием конечностей, носить компрессионный трикотаж; при высоком давлении – принимать назначенные препараты в установленной дозировке и обязательно контролировать показатели. Совместно с терапевтом и профильными специалистами можно подобрать сбалансированное лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний. Необходимо не откладывать визит к специалистам, так как сочетание высокого давления, аритмии, нарушений зрения и длительных гастроэнтерологических симптомов требует своевременного и комплексного вмешательства.

У вашей свекрови есть несколько серьезных жалоб и сопутствующих заболеваний, требующих комплексного подхода и тщательной диагностики. Изжога с рвотой после еды, особенно после употребления острого и соленого, указывает на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или обострение хронического гастрита. Необходимо провести эндоскопическое исследование желудка (фиброгастродуоденоскопию) для подтверждения диагноза и оценки состояния слизистой, а также исключить язвенную болезнь и другие патологии. Лечение омезом (ингибитором протонной помпы) должно быть адекватным по дозировке и длительности. Также важно скорректировать питание, избегать раздражающих продуктов и не есть за 2-3 часа до сна. Боль в ногах, синяки и сосудистые звездочки могут свидетельствовать о хронической венозной недостаточности, возможно, есть проблемы с кровообращением, варикоз. Следует обратиться к флебологу для оценки венозной системы ног, проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей. Это важно для назначения антикоагулянтов или компрессионной терапии, если потребуется. Жалобы на звон в ухе, головные боли, отдающие под лопатку и ребра, высоким артериальным давлением в области 170-190/90-100 мм рт. ст., частое сильное сердцебиение и аритмии требуют кардиологического обследования. Нужно обязательно провести: - Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское) - Суточное мониторирование артериального давления - Эхокардиографию (УЗИ сердца) - Консультацию кардиолога по поводу аритмий и контроля давления «Пропадание зрения» и слабость после повышения давления могут указывать на гипертензивные кризы и нарушения мозгового кровообращения, что требует особого внимания. Назначение фенозепама неврологом возможно для снижения тревоги и улучшения сна, но это симптоматическая терапия без устранения причины. Рекомендации: 1. Получить все результаты анализов и исследований у вашего участкового терапевта с оформлением копий для себя. 2. Провести комплексное обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, флеболога, невролога. 3. Сделать УЗИ сосудов ног и сердца, ЭКГ и холтеровское мониторирование. 4. Корректировать лечение исходя из результатов обследований. 5. Контроль артериального давления, возможно, нужно подобрать постоянную гипотензивную терапию. Срочно обратитесь в крупную клинику или кардиологический центр для комплексной диагностики и лечения, поскольку высокое давление и аритмии могут привести к серьезным осложнениям. Нельзя оставлять симптоматику без внимания, особенно в вашем возрасте.