Вопрос закрыт

Правильно ли повышать дозу Ципралекса при ухудшении тревожности? — вопрос №1484302

Аноним, 32 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 19:41
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство и панические атаки, которые начались 10 лет назад и проходили сами. Три месяца назад панические атаки вернулись во время отпуска, появилась сильная постоянная тревожность, учащенное сердцебиение и пропал аппетит, я похудела на 8 кг. Психиатр назначил ципралекс 10 мг и грандаксин для поддерживающей терапии, а также исключила использование атаракса, который я плохо переношу. Я принимала ципралекс 4,5 недели, из них 3,5 недели на дозировке 10 мг. Панические атаки исчезли, но тревога остается, особенно в первой половине дня. Появилась апатия, слабость и сонливость, но сплю ночью хорошо благодаря приему магния и витамина В6. 5 дней назад появилась резкая тревожность, нарушилась обычная жизнь, нет сил и аппетита, плохо сплю. Психиатр повысила дозу ципралекса до 15 мг. Сейчас я сильно устаю и едва могу есть по утрам. Правильно ли было повышать дозу? Как скоро ожидать улучшения? Вернется ли энергия и аппетит? И стоит ли переживать о зависимости от грандаксина при приеме 50 мг два раза в день в течение 2 месяцев?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы ципралекса до 15 мг является обычной практикой при сохранении тревожности, но в первые дни после повышения дозы возможны усиление побочных эффектов, включая сонливость и тревожность. Улучшение состояния обычно наступает через 4-6 недель после начала или изменения дозы препарата. Возврат энергии и аппетита также ожидается с улучшением течения тревожного расстройства. Грандаксин при приеме в рекомендованных дозах и течение ограниченного времени редко вызывает привыкание, однако важно регулярно обсуждать дозировку с врачом и не увеличивать самостоятельно. Если симптомы ухудшаются или сильно тревожат, следует сообщить об этом психиатру для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Повышение дозы ципралекса в вашем случае является обоснованным шагом при сохранении тревожных симптомов, поскольку эффект антидепрессантов и анксиолитиков обычно развивается постепенно, и увеличение дозы может помочь достичь более выраженного улучшения. Однако в первые несколько дней после увеличения дозы возрастает вероятность появления побочных эффектов, таких как сонливость, усиление тревоги и апатия, что вы сейчас и наблюдаете. Обычно значимое улучшение состояния наступает через 4-6 недель после начала терапии или корректировки дозы, поэтому важно продолжать наблюдение и сообщать врачу о динамике симптомов. Возвращение энергии и аппетита, как правило, сопровождают стабилизацию тревожного расстройства, но это требует времени и терпения. По поводу грандаксина: при приёме в рекомендованных дозах и ограниченное время он редко вызывает привыкание, но при длительном приёме более двух месяцев важно обсудить с врачом необходимость его продолжения. Дополнительно, можно рассмотреть консультацию психотерапевта для включения психотерапевтических методов — когнитивно-поведенческая терапия эффективна при тревожных расстройствах и панических атаках. Также стоит проконтролировать уровень витаминов и микроэлементов, не исключено, что дефицит некоторых из них усугубляет вашу усталость и сонливость. Рассмотрите возможность оценки функций щитовидной железы, поскольку её нарушения могут влиять на тревожность и усталость. Нельзя самостоятельно менять дозировку или прекращать приём препаратов без согласования с врачом.

Похожие вопросы
Как облегчить тревогу до приема у психиатра через 2 недели?
Аноним, 21 год, женский пол
04 января 2025 г. в 19:25
У женщины 21 года в 2022 году был диагностирован психиатром диагноз «тревожное и паническое расстройство», с паническими атаками дважды в день, тогда...
2 ответа
Нормальны ли тревога и симптомы при начале приема Паксила?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 01:14
Мне 28 лет, мне назначили лечение из-за сильной тревожности, панических атак и агорафобии. Я начала принимать Паксил по 20 мг два раза в день, но...
2 ответа
Как быстро препарат золомакс поможет при панических атаках?
Аноним, 46 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 15:46
У меня 14 января была сломана нога, тогда же сделали укол Трамадола. После этого двое суток я испытывала панические атаки с нехваткой воздуха. Потом...
2 ответа
Как справиться с тревогой при пробуждении на фоне приема Ципралекса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
02 марта 2025 г. в 13:35
Здравствуйте! Уже около 15 лет испытываю апатию и повышенную тревогу, особенно по поводу будущего, была рекуррентная депрессия. В прошлом году...
2 ответа
Как лучше лечить тревожное расстройство при побочных эффектах и какие симптомы относятся к панической атаке?
Аноним, 41 год, женский пол
06 марта 2025 г. в 00:42
Я обращалась к психиатру из-за постоянной непроходящей тошноты и мне поставили диагноз тревожное расстройство. Мне назначили Спитомин и Фенибут, но...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Стоит ли продолжать 15 мг Ципралекса при утренней тревоге и как долго можно принимать Грандаксин?
Аноним, 32 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 20:35
У меня тревожное расстройство, и три месяца назад начались панические атаки и сильная тревога, из-за чего сильно похудела и не могла есть. Я принимаю...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и побочными эффектами при лечении?
Аноним, 28 лет
08 апреля 2025 г. в 22:16
Здравствуйте. У меня ежегодно обостряются панические атаки, которые раньше проходили при приеме Фенебута. Сейчас панические атаки не проходят, я...
2 ответа
Могут ли симптомы тахикардии и слабости быть побочными эффектами Ципралекса и Атаракса?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 23:26
Здравствуйте! Мне назначил невролог принимать Ципралекс: сначала 7 дней по четверти таблетки, затем по половине таблетки утром в течение трёх месяцев,...
2 ответа
Сколько длительно принимать грандаксин вместе с ципралексом и нормальны ли ночные приливы?
Аноним
11 мая 2025 г. в 12:41
Я принимаю Ципралекс 10 мг по назначению врача с 1 апреля, также пью Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день уже 1,5 месяца. Появились периодические...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут