Правильно ли назначено лечение при хроническом колите с нарушением стула? — вопрос №1408469

Хронический фокальный некриптодеструктивный колит с минимальной активностью воспаления, выявленный на биопсии, действительно может объяснять ваши жалобы на нарушения стула, боли и вздутие. Лечение салофальком как противовоспалительным средством является стандартом при хроническом колите, однако важно учитывать форму препарата и индивидуальную переносимость. Гранулы и капсулы Салофалька содержат одинаковое активное вещество — месалазин, но гранулы могут быстрее растворяться и действовать более локально, что иногда предпочтительнее при воспалении в тонком кишечнике. Однако эффективность зависит от распределения воспаления и всасывания препарата, поэтому выбор формы должен делать лечащий врач с учётом эндоскопических и биопсийных данных. Учитывая присутствие воспаления и в тонком кишечнике, а также характер ваших симптомов, необходим комплексный подход — возможно расширение диагностики для исключения других форм воспалительных заболеваний кишечника. Вирусная инфекция, например, с вирусом Эпштейн-Барр, действительно может негативно влиять на иммунный статус и усиливать воспалительный процесс, однако точное влияние вируса на течение колита требует подтверждения в динамике и консультации иммунолога или инфекциониста. Кроме того, несмотря на исключение инфекции и паразитарных заболеваний, в вашем случае есть функциональные расстройства пищеварения, потенциально связаны с лактозной непереносимостью (хоть вы и исключаете лактозу), а также возможны нарушения моторики кишечника. Препараты, которые вы принимаете — урсофальк для защиты печени и улучшения желчевыводящих путей, тримедат форте для нормализации моторики, ребагит — пробиотик, — подходят для комплексной терапии, однако сохранение симптомов требует коррекции лечения. Рекомендую дополнительно обсудить с гастроэнтерологом возможность использования иммуномодулирующей терапии, а также проведение повторного эндоскопического обследования для мониторинга активности воспаления. Контроль воспалительных маркеров (С-реактивный белок, калпротектин) поможет оценить эффективность терапии. Также не помешает консультация диетолога для оптимизации питания и минимизации раздражающих факторов. В заключение, основная причина симптомов — это воспалительный процесс в кишечнике с минимальной активностью, усугубляемый, возможно, сопутствующими функциональными расстройствами и влиянием иммунного ответа на вирусные антитела. Лечение салофальком корректно, но форму препарата и комплекс терапии нужно адаптировать под вас индивидуально. Продолжайте наблюдение у врача, избегайте самолечения и при ухудшении состояния — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Симптомы нарушенного стула и боли, а также результаты биопсии указывают на хронический колит с минимальной активностью воспаления, что может быть причиной ваших жалоб. Биопсия показала воспаление слизистой кишечника, что требует противовоспалительной терапии, которой является Салофальк. Использовать можно как гранулы, так и капсулы, в зависимости от формы, рекомендованной врачом. Наличие воспаления в тонком кишечнике требует комплексного подхода и возможно дополнительной диагностики. Вирусная природа (например, вирус Эпштейн-Барр) может усугублять состояние, поэтому необходим контроль иммунного статуса и воспалительных маркеров. Ваше лечение, включающее Салофальк и препараты для нормализации работы кишечника и защиты печени, является адекватным, однако при сохранении обострений важно обратиться к гастроэнтерологу для коррекции терапии и возможного дополнительного обследования. Причина симптомов связана с воспалительным процессом в кишечнике, а также возможными функциональными расстройствами кишечника. Следует продолжать наблюдение и соблюдать рекомендации врача.