Вопрос закрыт

Как лечить и какие обследования нужны при хроническом панкреатите? — вопрос №1474356

Аноним, 34 года, женский пол
11 марта 2025 г. в 17:32
У меня хронический панкреатит, который подтверждён по МРТ и УЗИ. Уже четыре месяца беспокоит несильная ноющая боль в правом подреберье ближе к эпигастрию, либо бурление и вздутие в верхней части живота. Тошноты и рвоты нет, боль не зависит от приёма пищи. Со стулом есть проблемы — кашицеобразный или жидкий. Я обращалась к врачам, мне говорили то о функциональных расстройствах, то что это от нервов, но сейчас состояние остаётся. Очень переживаю и не знаю, что делать дальше: какие обследования нужно пройти и как жить с таким диагнозом? Мне 34 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический панкреатит – это длительное воспаление поджелудочной железы, которое может проявляться болями, изменением стула и пищеварения. Симптомы, которые вы описываете – ноющая боль, бурление в животе, изменение консистенции стула, соответствуют этому заболеванию. Важно понимать, что при правильном подходе жизнь с хроническим панкреатитом возможна без серьезного ухудшения качества. Не стоит жить в страхе. Для уточнения состояния и подбора терапии рекомендуется: 1. Дополнительные исследования: - Анализ кала на наличие стеатореи (жир в кале), что свидетельствует о нарушении ферментативной функции поджелудочной железы. - Исследование функциональной активности поджелудочной железы (например, тест с секретином). - Анализы крови: общий, биохимический (амилоза, липаза, ферменты печени). - Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС) для более точной оценки тканей поджелудочной. - Копрограмма для оценки переваривания пищи. 2. Обязательное соблюдение диеты: исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи; прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. 3. Медикаментозное лечение, которое назначит врач-гастроэнтеролог: ферментные препараты для улучшения пищеварения, препараты для снятия боли и спазмов, возможно препараты для поддержки печени. 4. Контроль стула и симптомов, регулярные обследования у специалиста. 5. Психологическая поддержка, т.к. стресс может ухудшать состояние. Если боли усиливаются, появляется выраженная тошнота, рвота, потеря массы тела, желтуха — необходимо срочно обратиться к врачу. Хронический панкреатит требует комплексного подхода и постоянного наблюдения, но при правильной терапии многие пациенты ведут активный образ жизни. Не бойтесь обращаться за помощью и подробно обсуждайте с врачом все симптомы и нюансы вашего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного и системного подхода. Боли в правом подреберье и вздутие могут быть связаны не только с воспалением поджелудочной железы, но и с сопутствующими нарушениями пищеварения и моторики желудочно-кишечного тракта, что нередко наблюдается при хроническом панкреатите. Наличие кашицеобразного или жидкого стула свидетельствует о возможном нарушении жирового и углеводного обмена, поэтому важно детально оценить ферментативную функцию поджелудочной железы. Помимо уже назначенных МРТ и УЗИ, дополнительно рекомендуется провести анализ кала на содержание жиров (стеаторея) и скрытую кровь, а также биохимический анализ крови с определением уровня амилзы, липазы и печеночных ферментов. Рекомендуется Эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы уточнить структуру поджелудочной и исключить осложнения. Важно обратиться к гастроэнтерологу для проведения функциональных тестов, таких как тесты с секретином, а также для оценки моторики желудочно-кишечного тракта. Консультация диетолога поможет составить индивидуальный рацион, щадящий поджелудочную железу, с ограничением жиров и углеводов и дробным режимом питания. Также рекомендуется использовать ферментные препараты для улучшения пищеварения, а в случае выявления воспаления или спазма — назначаются анальгетики и спазмолитики. В вашем случае, поскольку симптомы сохраняются и нередко связываются с эмоциональным состоянием, полезно дополнительно обратиться к психотерапевту для коррекции стресса и тревожности, которые могут усиливать симптомы. Важно помнить о регулярном наблюдении у врача, контроле функций поджелудочной, а при ухудшении симптомов или появлении новых — немедленном обращении в медицинское учреждение. Соблюдая все рекомендации и проходя назначенные обследования, можно значительно улучшить качество жизни и избежать осложнений заболевания.

Похожие вопросы
Почему у 5-летнего ребенка повторяются боли в животе?
Аноним, 5 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 12:08
Ребёнку 5 лет. Три дня назад после того, как ребёнок съел одну ложку супа, у него резко заболел живот. Мы дали фосфалюгель, через 20 минут боль...
2 ответа
Можно ли назначить лечение при болях в животе и жидком стуле?
Аноним, 42 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 01:38
Меня беспокоят периодические боли в животе, вздутие во второй половине дня и жидкий стул один-два раза в день. Я сдала анализы и прошла все...
2 ответа
Можно ли получить второе мнение гастроэнтеролога при болях в животе у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:48
У моего ребенка 7 лет уже месяц болит живот. Дважды делали УЗИ, назначено лечение, но улучшения не наступают. Можно ли обратиться за вторым мнением к...
2 ответа
Что делать при болях у ребенка чуть выше пупка?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 01:39
У моего 7-летнего ребенка появилась боль в животе чуть выше пупка. В 4 года ему диагностировали рефлюкс-гастрит, мы соблюдали лечение и диету. Неделю...
2 ответа
Что делать при длительной изжоге, горечи во рту и болях в левом подреберье у пожилого человека?
Аноним, 62 года
23 апреля 2025 г. в 00:03
Маме 62 года. В последние два месяца она постоянно мучается от изжоги и горечи во рту, так будто желчь в рот налили. Также болит в левом подреберье....
2 ответа
Почему не проходит боль в животе у ребёнка?
Аноним, 31 год, женский пол
11 мая 2023 г. в 14:54
У моего пятилетнего ребёнка болит живот, и я не понимаю, почему эта боль не исчезает. Мы были у гастроэнтеролога, где поставили диагноз...
2 ответа
Что делать с опущением желудка и болью в боку?
Аноним, 23 года, женский пол
17 мая 2023 г. в 21:09
Здравствуйте! Я испытываю постоянные боли в правом боку, которые не зависят от приемов пищи. Боль ощущается как резь, тянущие и давящие ощущения,...
2 ответа
Как пройти диагностику гастроэнтерологических заболеваний?
Аноним, мужской пол
20 мая 2021 г. в 01:07
Здравствуйте! Меня зовут Андрей, мне 47 лет. У меня есть последствия травмы грудного отдела позвоночника с нижней спастической параплегией, и я...
2 ответа
Могут ли протрузии позвоночника вызвать боли в животе?
Олеся, 22 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 20:44
Скажите, пожалуйста, может ли из-за протрузий поясничного отдела позвоночника болеть живот или причина в кишечнике? Я очень плохо себя чувствую уже 8...
1 ответ
Какие обследования стоит пройти при хронической боли внизу живота?
Кондратенков Андрей Олегович, 53 года, мужской пол
10 февраля 2018 г. в 17:53
5 июля заболел низ живота,на 5 см. ниже пупка,метеоризм и бурление в кишечнике,жидкий стул. Сутки не ел и не пил,стул закрепился,всё остальное...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут