Вопрос закрыт

Что делать при повышенном давлении и головокружении? — вопрос №1491421

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 35 лет, мужской пол
25 марта 2025 г. в 13:53
Добрый день, вот уже неделю чувствую себя не очень, головокружение, иногда ощущение тошноты, А также при сморкании небольшое кол-во крови. Вчера замерил давление оказалось 145 на 85. В аптеке купил таблетки «моксонидин». Сегодня утром снова выпил таблетку, но когда сижу голова иногда продолжает кружится. Нормальных неврологов сложно найти, если можете посоветуйте куда обратиться за помощью, возможно лучше сразу сдать какие-нибудь анализы или кт/мрт?
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Ваше самочувствие связано с давлением. Моксонидин — это препарат скорой помощи, он снижает давление, но на постоянной основе его использовать нельзя. Вам нужна консультация кардиолога с решением вопроса о назначении базисной гипотензивной терапии. Нужно пройти ЭКГ, ЭХО-КГ, сдать биохимию крови на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, глюкозу, ТТГ, общий холестерин и его фракции, при повышении холестерина сделать УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей, измерять давление утром и вечером, даже если нет симптомов, после этого к кардиологу

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Здравствуйте Вам нужен кардиолог и проведение СМАДа. Моксонидин — это не препарат первой линии использовании когда надо относительно быстро снизить давление. Обычно используется каптоприл

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Хорошо, куда в Москве обратиться, в какую клинику? Может в НИИ сразу? В поликлинику это бестолку, к платным клиникам доверия нет, они могут назначить много дополнительных анализов и просто деньги высасывать

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Можете обратиться в клинику доказательной медицины Клиника Фомина

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день. Сначала обследование начинаем с кардиолога. Обследуем сердце: ЭКГ, эхокардиография, суточный мониторинг артериального давления (смад). До приема кардиолога введи дневник АД и ЧСС (3 4 раза в день меряем давление и пульс и записываем, в том числе, что могло повлиять на повышение давления, какие препараты приняли для снижения). Вероятно, для выяснения причины повышения давления кардиолог порекомендует узи брюшной полости, почек (печень и почки участвуют в регуляции давления), анализы: глюкоза, холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности), общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, АСАТ, АЛАТ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). До самого визита к терапевту/кардиологу хотя бы иметь дневник давления и ЧСС.Если терапию подберут, а головокружение и подташнивание останутся, только тогда к неврологу. Моксонидином стараемся не злоупотреблять- это терапия скорой помощи.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Хорошая репутация у доказательных клиник: Рассвет, Фомина, Медси

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Исходя из представленных симптомов (головокружение, ощущение тошноты, эпизоды носового кровотечения, повышение артериального давления), клиническая картина указывает на симптоматическую артериальную гипертензию, возможно с вестибулярными нарушениями. Единичное измерение АД 145/85 мм рт. ст. соответствует пограничной гипертензии 1 степени. Однако для постановки диагноза артериальной гипертензии необходимы повторные измерения, демонстрирующие устойчивое повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. Сочетание головокружения с носовым кровотечением может быть связано как с артериальной гипертензией, так и с вероятными вестибулярными нарушениями или синусопатией. Диагностические исследования, которые помогут уточнить причину симптомов: — Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — Общий и биохимический анализы крови — Электрокардиограмма (ЭКГ) — Допплерография сосудов головы и шеи — МРТ головного мозга с акцентом на структуры внутреннего уха и вестибулярный аппарат — Риноскопия для оценки слизистой носа и источника кровотечения Что касается медикаментозной терапии: моксонидин (агонист имидазолиновых рецепторов) — не является препаратом первой линии при впервые выявленной гипертензии, особенно без установленного диагноза. Головокружение может быть как симптомом основного заболевания, так и побочным эффектом моксонидина, особенно при начале приема. При подтверждении диагноза артериальной гипертензии более оптимальными препаратами для начала терапии в вашем возрасте могут быть: — Ингибиторы АПФ (лизиноприл, периндоприл) — Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) — Сартаны (лозартан, валсартан) Отдельно требуется диагностика причин вестибулярных нарушений, которые могут быть связаны с: — Доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением — Болезнью Меньера — Вестибулярным нейронитом — Цервикогенным головокружением Для комплексной диагностики и лечения описанных симптомов требуется мультидисциплинарный подход с участием кардиолога, невролога и оториноларинголога.

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Добрый день. Вероятнее всего, что причины ваших симптомов в виде головокружения и носовых кровотечений — это следствие как раз повышенного АД. Моксонидин — это препарат скорой помощи, т. е. когда принимают постоянно препараты от повышенного давления., но вдруг наблюдается скачок. При подозрении на диагноз артериальная гипертония рекомендуется амбулаторное обследование: — ОАК, ОАМ — Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный. — Если будут отклонения в липидограмме — УЗДГ сосудов шеи — ЭКГ+ЭХО-кс — УЗи почек+надпочечников

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Ведите дневник Ад и чсс * 2 раза в день (утро + вечер). Моксонидин это препарат для экстренного снижения Ад выше 160/90, в других случаях он не нужен. Перед назначением гипотензивной терапии нужно 1. Сдать ОАК, ОАМ 2. Сдать БАК -фпп, алт, амт, креатинин, липидограмма, глюкоза, пса, ттг, т4 3. Пройти ЭКГ, Эхокг, узи брюшной полости и почек, уздг артерий шеи, ФОГ это минимум

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ранее, в течение последнего года, какие-то обследования, анализы уже проходили?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Это бывает из-за проблем с сосудами, давления или даже неврологических нарушений, но иногда такие признаки, как головокружение с тошнотой, могут указывать на что-то более серьезное, например, нарушения в работе мозга или внутреннего уха. Что я бы рекомендовал делать: обратиться в специализированный государственный НИИ, например, в НИИ неврологии в Москве, там работают опытные специалисты, которые занимаются такими симптомами, они могут сразу направить на нужные обследования, такие как МРТ или КТ, если это необходимо, также стоит сдать анализы крови, чтобы исключить воспаление или другие системные проблемы, давление 145/85 высоковато, но моксонидин нужно принимать строго по схеме, которую должен назначить врач, а не самостоятельно. В НИИ обычно подходят к делу серьезно, без лишних назначений, в отличие от некоторых платных клиник, где могут «разводить» на анализы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

А, очередной любитель самолечения и покупки таблеток по совету фармацевта с дипломом о высшем образовании в области продажи шампуней… Давайте разберёмся. Что у нас есть? Головокружение, тошнота, носовые кровотечения и давление 145/85. И вы решили, что это повод для немедленного начала приёма моксонидина, даже не зная, что это за зверь. Прекрасно. Моксонидин: плюсы, минусы и реальность Моксонидин — это препарат центрального действия, который снижает артериальное давление. Однако его назначение требует осторожности, особенно если у вас нет подтверждённой гипертонии. Ваше давление 145/85 — это не критично, и совершенно не факт, что оно вызывает ваши симптомы. Более того, головокружение может быть как следствием приёма этого препарата (да-да, побочные эффекты никто не отменял), так и вообще никак не связано с давлением. Что делать? 1. Прежде чем пить таблетки, которые вам не прописывали, нужно понять причину симптомов. — Головокружение и тошнота могут быть связаны с вестибулярным аппаратом, проблемами внутреннего уха, анемией, нарушениями мозгового кровообращения или даже банальной обезвоженностью. — Носовые кровотечения могут быть вызваны сухостью слизистой, инфекцией, травмой или более серьёзными состояниями, например, проблемами со свёртываемостью крови. 2. Необходимые обследования: — Общий анализ крови (ОАК) — чтобы исключить анемию и проверить показатели свёртываемости. — Биохимический анализ крови — для оценки работы печени, почек и уровня электролитов. — Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — чтобы понять, действительно ли у вас гипертония или это случайный скачок. — УЗИ сосудов шеи — для оценки кровотока и исключения стеноза. — При необходимости — МРТ головного мозга, если будет подозрение на неврологическую патологию. 3. Куда обратиться? — Первым делом к терапевту. Он соберёт анамнез, направит на анализы и, возможно, отправит к кардиологу, неврологу или ЛОРу. — Если хотите сразу к специалисту, то начните с кардиолога (по поводу давления) и невролога (по поводу головокружения). Важно: Перестаньте принимать моксонидин без назначения врача. Это не конфетка, и его бесконтрольное использование может привести к ещё большим проблемам. Если головокружение усиливается, обратитесь за помощью немедленно — это может быть признаком чего-то более серьёзного. Ответ: Обратитесь к терапевту, сдайте ОАК, биохимию, сделайте СМАД и УЗИ сосудов шеи. Прекратите принимать моксонидин без назначения врача. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Похожие вопросы
Почему снижается нижнее давление и как быть с симптомами?
Аноним
25 декабря 2024 г. в 19:21
У меня год назад начало подниматься артериальное давление до 120-180 на 80-100. Сделал анализы крови, мочи, УЗИ сердца, почек, печени, глазного дна....
2 ответа
Какое МРТ головы необходимо сделать при головокружении и подозрении на транзиторную ишемическую атаку?
Аноним, 63 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 12:39
Мне 63 года, утром в ванной неожиданно закружилась голова. Давление было 136/87, обычно у меня около 120/80. Головной боли не было, только какие-то...
2 ответа
Что делать при сильном головокружении и скачках артериального давления?
Аноним, 31 год, женский пол
06 февраля 2025 г. в 11:00
Мне 31 год, уже неделю меня мучают сильные головокружения и резкие скачки артериального давления — то 150 на 80, то 110 на 70, то 132 на 91. При этом...
2 ответа
Что делать при подозрении на гипертонический криз?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 01:25
20 марта в середине дня внезапно почувствовала сильную боль в затылочной части головы, шум в ушах и головокружение. На работе измерила давление, оно...
2 ответа
Что может вызывать периодические приступы головокружения и слабости у мужчины 40 лет?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 11:31
Добрый день. У моего мужа 40 лет периодически возникают приступы головокружения, слабости и иногда тошноты. Он редко курит и выпивает, занимается...
2 ответа
Что делать при колебаниях артериального давления после гриппа?
Пациент, 27 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 15:54
Около полутора месяца назад переболел сильным гриппом. Температура 39 ± держалась около 7-8 дней. После ухода температуры и гриппа, начался ад с...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния при шейном остеохондрозе и где получать дальнейшую помощь?
Пациент, 42 года, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 12:08
Здравствуйте. У меня терапевт диагностировал шейный остеохондроз. Выписали Мидокалм 150 мг, нейродикловит и кетопрофен гель. Но после 10 дней приёма...
2 ответа
Почему возникает головокружение и падение зрения при перепадах давления?
Нина, 74 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 04:07
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Головокружение. При этом падает зрение. У офтальмолога были. Зрение теряется не по части офтальмологии. Сказали...
13 ответов
К какому врачу обратиться при нестабильном артериальном давлении и головокружениях?
Валентина, 43 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:00
Здравствуйте, у мамы (66 лет) с декабря 24 г.не стабильное АД. Бывало, что поднималось до 220 мм. Проходила 2 раза амб.лечение, в кардиологии и...
2 ответа
Что делать при сильном головокружении и к какому врачу обратиться?
Пациент, 34 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:17
34 года, работа за компом, сидячая. физических нагрузок нет практически. последнее время кружится голова, как перед обмороком, ведет в сторону). прямо...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут