Что проверить при повышенных АЛТ, АСТ, билирубине и железе с желтухой? — вопрос №1498787

Здравствуйте, Юлия! Когда произошел дебют болезни, не принимали ли вы какие-нибудь препараты? И обследовали ли вас на паразитоз?

Добрый день! Высокие анализы не могут быть вызваны паразитами; это скорее признак интоксикации печени. Рекомендуется пройти курс гепатопротекторов и комбинировать их.

Добрый день. Еще причиной гепатита может быть алкоголь или прием гепатотоксичных препаратов, вирусы группы герпеса, ЦМВ, болезнь Вильсона -Коновалова (сдать кровь на медь, церулоплазмин).

.

Здравствуйте! Если гепатит А, Б, Е, С исключили, то можно исключить герпесвирусы, например, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG И паразитов: антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, аскариде, кал парасеп. Однократный отрицательный анализ на аутоиммунные гепатиты не исключает диагноз, рекомендую обычно пересдать панель через 3 мес

Юлия Олеговна, здравствуйте! Просмотрел все Ваши результаты. Нет данных по ГГТФ (ГГТП) и щелочной фосфатазе — напечатано «нет реактивов», а как раз эти результаты важны. Опишите, какие еще были симптомы, кроме желтухи? Не было ли большой лекарственной нагрузки перед данной болезнью? Какие препараты принимаете постоянно? Алкоголь маловероятен. Коллеги правильно указали кровь и как на паразитозы, а также кровь на гепатиты.

Всем здравствуйте. За месяц до пожелтения болел желудок или поджелудочная, так вроде бы ничего не беспокоило. Принимала пенталгин в течении 2-3 лет, 3-4 раза в неделю (из-за давления болела голова). По алкоголю: 3-4 литра пива 2-3 раза в неделю, крепкие напитки 2-3 раза в год.

Сейчас принимаю по назначению после стационара урсосан и гептрал, омез, такде креон. Стоит что-то исключать или добавить?

Добрый день. Нет, менять в терапии ничего пока не надо, продолжать с контролем ФПП через 1 месяц

Ольга Анатольевна, А что делать с повышенным ферритином?

Добрый день, Юлия! КОКи не принимаете?

Юлия Олеговна, здравствуйте! Лечение подобрано правильно, продолжайте. Алкоголь полностью исключён! По поводу ферритина — он признак неблагополучия печени, по мере ее лечения — снизится до нормы.

Лечение: Продолжайте урсосан+гептрал Полный отказ от алкоголя и пенталгина При подтверждении гемохроматоза — кровопускания Консультации: Гепатолог (срочно) Гематолог (при высоком ферритине) С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ирина Владимировна, нет, не принимала