Вопрос закрыт

Насколько опасны диффузные изменения печени у месячного ребенка? — вопрос №409968

Юлия, мужской пол
29 июня 2020 г. в 09:36
Ребенку 1 месяц. На УЗИ брюшной полости нам поставили диффузные изменения печени. При этом у него сыпь на лице, колики и жёлтый стул с зелёными прожилками. Педиатр ничего толком не объяснила, сказала пропить биогая и баксет бэби и пересдать УЗИ в 3 месяца. Насколько опасны эти изменения? Могла ли прививка от гепатита б так повлиять которую в роддоме ставили? При рождении была небольшая желтуха. При беременности часто была изжога а на 20 неделе повышенный билирубин, который потом пришел в норму. Вот сами результаты: УЗИ печени: контуры ровные четкие,эхоструктура однородная, эхогенность умеренноповышена. Левая доля не увеличена Макс размер от круглой связки 48 мм. Толщина 1 сегмента 8 мм. Толщина лд с 1 сегментом 44мм. Индекс первого сегмента 18. Правая доля не увеличена Макс размер от круглой связки 53мм . Воротная Вена не расширена 3 мм, печеночные вены не изменены 2 мм, нижняя полая Вена не расширена. Общий желчный проток не изменён 1 мм. Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Состояние желчного пузыря поджелудочной железы селезёнки в норме. Наличие свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Ультразвуковая визуализация затруднена из-за вздутых петель кишечника. Я кормила его за 40 минут до УЗИ грудным молоком , могло ли это показать такой результат, может надо было на голодный желудок делать?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! эТО вполне допустимо, нужно уточнить как печень выполняет функцию - клиника крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диффузные изменения печени у месячного ребенка, описанные в вашем УЗИ, характеризуются умеренным повышением эхогенности паренхимы печени при сохранении ее однородности и нормальных размеров долей печени. Такие изменения не являются специфическими и могут иметь различное происхождение, включая функциональные нарушения, следствие перенесённой желтухи новорожденных или адаптационные процессы в печени. Ваши дополнительные симптомы — сыпь на лице, колики, желтый стул с зелеными прожилками — требуют комплексной оценки специалистом, поскольку они могут быть связаны как с пищеварительными нарушениями, так и с аллергическими реакциями или другими состояниями. Прививка против гепатита В, поставленная в роддоме, обычно не приводит к значимым изменениям печени у новорожденных и вряд ли является причиной выявленных изменений. История беременности с повышением билирубина в 20 недель и небольшой желтухой при рождении также может обусловить определенную чувствительность или особенности печени ребенка. Что касается питания перед исследованием, кормление грудным молоком за 40 минут до УЗИ может повлиять на визуализацию кишечника (вздутие петель), но не должно существенно искажать оценку структуры печени. В целом рекомендованы динамическое наблюдение и повторное УЗИ в 3 месяца, как рекомендовал педиатр, а также возможная консультация гастроэнтеролога и аллерголога для уточнения причины сыпи и других симптомов. Важно соблюдать рекомендации врача, контролировать состояние ребенка и при ухудшении симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Умеренное повышение эхогенности и однородность печени, описанные в УЗИ у месячного ребенка, обычно не указывают на тяжелую патологию и часто ассоциируются с функциональными и адаптационными изменениями, которые могут возникать в раннем возрасте. Такие изменения могут быть связаны с перинатальной историей, включая желтуху у новорожденных и особенности обмена билирубина в первые недели жизни. Появление сыпи на лице, колик и изменения цвета стула с зелеными прожилками требует комплексного подхода, поскольку эти симптомы могут указывать на пищеварительные или аллергические реакции. Важно учитывать, что вакцинация против гепатита В, проведенная в роддоме, крайне редко приводит к поражению печени или изменению ее эхогенности. Её влияние в данном случае маловероятно. Также кормление грудным молоком за 40 минут до УЗИ может вызывать затруднения в визуализации за счет вздутия петель кишечника, но не должно существенно влиять на оценку структуры печени. Педиатр предложил адекватное направление — наблюдение и повторное УЗИ в 3 месяца для оценки динамики. Дополнительно рекомендую консультацию детского гастроэнтеролога для уточнения природы симптомов ссыпи и колик, а также возможно обследование на пищевые аллергии или нарушения пищеварения. Дополнительно можно рассмотреть лабораторные исследования функций печени и билиарной системы, чтобы исключить воспалительные или метаболические процессы. В случае ухудшения состояния ребенка, усиления симптомов или появления новых — следует обратиться к врачу безотлагательно. Мониторинг и последовательный подход помогут определить необходимость и вид лечения, что снизит риск осложнений и поспособствует нормальному развитию ребенка.

Похожие вопросы
Что делать с увеличенной печенью у 12-летней девочки?
Аноним, 12 лет, женский пол
31 мая 2023 г. в 21:39
Добрый день! У меня есть результаты УЗИ брюшной полости для 12-летней девочки, и у нее увеличена печень. Можете дать рекомендации по этому поводу?
2 ответа
Что делать при болях в боку и изменениях в печени у ребенка?
Аноним, 10 лет, мужской пол
17 сентября 2024 г. в 14:29
У моего 10-летнего сына уже 5 лет есть боли в правом и левом боку. Мы переболели инфекционным мононуклеозом, а сейчас по УЗИ обнаружены диффузные...
2 ответа
Что может означать дифузное изменение печени у ребенка?
Аноним, 10 лет, мужской пол
19 августа 2024 г. в 02:24
У моего 10-летнего ребенка есть жалобы на правое и левое подреберье. Он переболел инфекционным мононуклеозом 5 лет назад, а сейчас результаты УЗИ...
2 ответа
Что означают увеличенные размеры печени и повышенная эхогенность?
Аноним
04 марта 2019 г. в 17:21
Добрый день! По результатам УЗИ моего шестимесячного малыша, у него указаны увеличенные размеры печени и повышенная эхогенность. Можете ли вы...
2 ответа
Что делать с пожелтением кожи щек?
Аноним, 67 лет, мужской пол
08 января 2021 г. в 21:56
У меня, мужчине 67 лет, есть пожелтение кожи щек, которое беспокоит последние год. Ранее у меня была желтуха в 14 лет, и с тех пор желтые склеры глаз....
2 ответа
Что может вызвать желтушность кожи у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
26 февраля 2021 г. в 11:04
У моего ребенка годовалого возраста наблюдается желтушный оттенок кожи, хотя анализ крови показывает нормальный уровень билирубина, а белки глаз...
2 ответа
Почему повышен уровень АСТ у малыша?
Аноним
31 марта 2023 г. в 12:57
Здравствуйте! У моей малышки с рождения была физиологическая желтушка, печень не увеличена, но уровень билирубина был повышен в 10 раз. Прививку от...
2 ответа
Что делать при синдроме Жильбера у ребенка?
Светлана, 63 года, женский пол
06 ноября 2020 г. в 20:15
У девочки желтые ладошки , ступни ног и животик . Сдали анализы , подтверждён синдром Жильбера . К сожалению , у нас в городе нет специалиста по этой...
1 ответ
Как уточнить диагноз гепатита у ребенка?
Людмила, 40 лет, женский пол
10 января 2020 г. в 23:43
Ребенок 1г5мес, не могут поставить диагноз, сейчас диагноз гепатит неизвестного генеза, в файле анализы крови и УЗИ, помогите поставить диагноз, какие...
1 ответ
Почему у ребенка есть неясные показатели печени?
Ирина, 26 лет, женский пол
11 января 2019 г. в 18:24
Врачи не могут поставить ребенку диагноз полгода.в июле ребенок переболел ОРВИ с высокой температурой.принимали Флемоксин.на следующий день ребенка...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6814 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4326 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3127 ответов
Ответим за 17 минут