Повышение АСТ после приема метотрексата: побочное действие или другое? — вопрос №1417377

Повышение уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы) до значения 204 может свидетельствовать о повреждении печени или других проблемах, связанных с метотрексатом. Метотрексат является лекарственным средством, которое может вызывать гепатотоксичность, то есть повреждение печени, и поэтому регулярный мониторинг функции печени очень важен. Рекомендую немедленно обратиться к лечащему врачу и не принимать решения о самостоятельном прекращении или изменении дозировки препарата без консультации специалиста. Врач, исходя из клинической ситуации, может назначить дополнительные анализы, возможно снижение дозы метотрексата или временный его отмену, а также назначить препараты для поддержки печени. Ни в коем случае не игнорируйте повышение АСТ и обязательно обсудите с врачом дальнейшую тактику лечения.

Увеличение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) до 204 Ед/л у пациента, принимающего метотрексат, однозначно требует серьезного внимания. Метотрексат действительно может вызывать гепатотоксичность, что проявляется в повышении печеночных ферментов, включая АСТ. Однако подобное повышение может быть также обусловлено другими факторами: вирусными гепатитами, жировой дистрофией печени, приемом других лекарств или дополнительными заболеваниями печени. Самостоятельное прекращение приема метотрексата не рекомендуется, так как резкий срыв терапии может усугубить основное заболевание. Необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу, который назначит дополнительные лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ, возможно, анализы на вирусные гепатиты), а также ультразвуковое исследование печени. Учитывая уровень АСТ и потенциальную гепатотоксичность, врач может временно снизить дозу метотрексата или заменить препарат. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию гастроэнтеролога или гепатолога для более глубокого обследования и назначения гепатопротекторов, если это оправдано. Важно выявить и убрать другие возможные причины повреждения печени, а не только списывать состояние на метотрексат. Регулярный мониторинг функции печени при приеме метотрексата жизненно необходим, особенно при таких значительных отклонениях в анализах.