Может ли лечение обезболивающими повлиять на показатели печени при гепатите С? — вопрос №1403977

Повреждение печени у пациентов с вирусным гепатитом С может усугубляться воздействием некоторых медикаментов, в том числе обезболивающих, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других гепатотоксичных средств. Эти препараты способны вызвать повышение уровней АЛТ и АСТ, что свидетельствует о повреждении печеночных клеток. Положительный результат на антитела к вирусу гепатита С указывает на контакт с вирусом, но не указывает на наличие активной инфекции, для чего необходима дополнительная диагностика, например, ПЦР на РНК вируса. Если ПЦР выявит активную инфекцию, то возможно совмещение вирусного поражения с лекарственным гепатитом, что требует коррекции терапии и лечения у гепатолога. С другой стороны, медикаментозное влияние может быть единственной причиной изменения ферментов печени при отсутствии активного вирусного процесса. Для более ясной картины рекомендую провести следующие шаги: 1) повторное биохимическое исследование с контролем динамики ферментов печени; 2) ПЦР диагностику на вирус гепатита С для подтверждения активности инфекции; 3) ультразвуковое исследование печени для оценки ее структуры; 4) консультацию гепатолога для подбора безопасной терапии и наблюдения. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные альтернативные причины повышения печеночных ферментов, включая жировой гепатоз, алкогольное поражение печени и другие заболевания. Врач-терапевт совместно с гепатологом должны оценить все факторы риска и подобрать оптимальную стратегию лечения, минимизируя вредное воздействие на печень. Таким образом, лечение обезболивающими могло способствовать изменениям в анализах, но не исключена необходимость дополнительного обследования для исключения активного гепатита С и других причин повышения АЛТ и АСТ.

Повышение уровней АЛТ и АСТ указывает на повреждение или воспаление печени, так как эти ферменты высвобождаются при нарушении клеток печени. Положительный результат на антитела к вирусу гепатита С свидетельствует о наличии контакта с вирусом, но не всегда означает активное заболевание. Длительный прием некоторых обезболивающих, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других медикаментов, может вызывать гепатотоксичность и повышение ферментов печени. Поэтому лечение обезболивающими могло способствовать повышению АЛТ и АСТ. Однако, учитывая положительный тест на антитела к вирусу гепатита С, необходимо провести дополнительное исследование – ПЦР на вирусную РНК для подтверждения/исключения активной вирусной инфекции. Если ПЦР положительный, требуется консультация гепатолога для оценки степени поражения печени и выбора лечения. При отрицательном ПЦР повышение ферментов вероятно связано с лекарственным воздействием или другими причинами. В любом случае, рекомендую пройти полный клинический осмотр, УЗИ печени, повторить биохимический анализ и консультацию специалиста. Даже при отсутствии симптомов наблюдение крайне важно, чтобы избежать осложнений.