Вопрос закрыт

Как разобраться с повышенным холестерином и тахикардией? — вопрос №1476916

Пациент, 35 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 18:48
Здравствуйте! У меня тахикардия и артериальная гипертензия (max давление 165/90), проявляется не постоянно, а в периоды стресса или нагрузок (в последние месяцы как раз такой период). Несколько лет принимала Коронал 5мг, год назад перестала (по рекомендации невролога). На недавнем медосмотре выявили повышенный холестерин — 7,4, назначили Аторвастатин 40 мг и диету. Ранее холестерин не проверяла. Дело в том, что лишнего веса у меня нет (ИМТ 21,4), ходьба быстрым шагом 30-40 минут в день, и питание на 90% как в рекомендованной диете. Хочу разобраться в причине высокого холестерина. Какие анализы сдать перед приемом кардиолога? К какому врачу еще стоит обратиться? Или просто начать прием статинов и не заморачиваться? Также больше 10 лет принимала КОК, год назад перешла на Новаринг, как на более щадящий вариант. Выбор гормональных контрацептивов непринципиален, есть возможность отказаться. Рекомендуете ли вы отказ от гормонов с точки зрения пользы для сердечно-сосудистой системы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень холестерина при отсутствии избыточного веса и относительно здоровом образе жизни действительно может указывать на сложное взаимодействие факторов, включая генетическую предрасположенность. Тахикардия и артериальная гипертензия, особенно с максимальным давлением 165/90 мм рт. ст., требуют тщательного контроля и комплексного подхода. Прежде чем начать прием статинов, необходимо комплексное обследование: липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), функции печени (АЛТ, АСТ), глюкозу крови (натощак), уровень тиреотропного гормона (ТТГ) для исключения гипотиреоза, а также электрокардиограмму и суточное мониторирование давления. Рекомендуется консультация кардиолога, эндокринолога и, возможно, генетика для оценки семейного анамнеза и риска. Невролог, который отменил Коронал, мог руководствоваться неврологическими показаниями, поэтому важно обсудить с кардиологом возможную замену или сочетание препаратов для гипотензии и контроля ритма. Что касается гормональных контрацептивов, КОК и кольца могут влиять на свертываемость крови и метаболизм липидов, повышая риск тромбозов и изменяя липидный профиль; отказ от них или подбор более безопасного варианта лучше согласовать с гинекологом и кардиологом. Дополнительно, для уменьшения стресса и улучшения состояния сердца полезно рассмотреть методы релаксации, психотерапию или коррекцию режима физической нагрузки. Нельзя пренебрегать этими рекомендациями и начинать терапию статинами без полного обследования, так как лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен генетическими факторами, гормональными изменениями и стрессом, несмотря на нормальный вес и правильное питание. Перед приемом статинов полезно сдать липидный профиль, анализы на функции печени, глюкозу крови и, возможно, ТТГ для оценки щитовидной железы. Рекомендуется консультация кардиолога и эндокринолога. Относительно гормональных контрацептивов: они могут влиять на риск тромбозов и липидный профиль, поэтому при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний стоит обсудить возможность отказа или смены контрацептива с гинекологом и кардиологом.

Похожие вопросы
Нужна ли операция по удалению миндалин при постоянной слизи и периодической температуре?
Алина, 24 года, женский пол
02 августа 2025 г. в 15:56
С апреля начала беспокоить слизь в горле (как будто в гортани скопление прозрачной слизи, иногда с белыми сгустками, она выходит если сделать звук...
4 ответа
Какова опасность наджелудочковой или синусовой тахикардии, выявленной по холтеру?
Аноним, 28 лет, мужской пол
31 мая 2022 г. в 16:24
Мне срочно нужна консультация по холтеру. У меня выявили тахикардию, и мнения врачей расходятся. Я хотел бы узнать, насколько опасна тахикардия и в...
2 ответа
Что вызывает синусовую тахикардию и как с ней справиться?
Аноним, 32 года, мужской пол
15 октября 2023 г. в 14:29
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия, которая проявляется, когда я стою, при физической нагрузке и стрессе. В положении сидя пульс нормальный, но...
2 ответа
Что делать при тахисистолии желудочков?
Аноним, 56 лет
18 октября 2022 г. в 21:35
У меня мерцательная аритмия уже 25 лет, и на данный момент появилась тахисистолия желудочков. В последнее время я ощущаю трепетание сердца в груди....
2 ответа
Может ли пролапс увеличиваться при тахикардии?
Аноним
25 декабря 2017 г. в 19:32
Мне 25 лет, и с детства у меня сильная тахикардия (110-130 ударов в минуту в состоянии покоя). Я обследовалась у эндокринолога и получила диагноз...
2 ответа
Что делать с тахикардией и пролапсом клапанов?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 октября 2016 г. в 00:51
Здравствуйте, у меня возникли серьезные проблемы с сердцем после прерывания беременности. Я ощущаю сильные приступы тахикардии, постоянное давление в...
2 ответа
Что делать с тахиаритмией и перебоями в сердце?
Аноним, 23 года, женский пол
25 октября 2022 г. в 11:40
Здравствуйте, я уже полтора года страдаю тахикардией, и у меня часто пульс выше 100. Совсем недавно у меня резко подскочил пульс до 170, появились...
2 ответа
Опасна ли экстрасистолия при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
16 ноября 2019 г. в 15:01
Здравствуйте! Я на 25 неделе беременности и недавно начала ощущать перебои в сердце. У меня с детства синусовая тахикардия, но до беременности...
2 ответа
Как помочь при ухудшении состояния сердца у пожилого человека?
Аноним, 84 года, женский пол
16 февраля 2018 г. в 00:50
Здравствуйте! Моей маме 84 года, и последнее время она стала задыхаться при ходьбе и выполнении обычных дел. У нее ИБС и мерцательная аритмия. Недавно...
2 ответа
Как снизить уровень инсулина и улучшить инсулинорезистентность?
Александр, 31 год, мужской пол
14 августа 2024 г. в 11:26
15.07.2024 года обратился к кардиологу с проблемой тахикардией, посоветовала сдать анализы, по анализам инслуин 36.9 инсулинорезистентность 7.5 сахар...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7338 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Москва
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1241 ответ
Ответим за 17 минут