Вопрос закрыт

Нужна ли операция по удалению миндалин при постоянной слизи и периодической температуре? — вопрос №1603927

Стоимость – 1000 руб.
Алина, 24 года, женский пол
02 августа 2025 г. в 15:56
С апреля начала беспокоить слизь в горле (как будто в гортани скопление прозрачной слизи, иногда с белыми сгустками, она выходит если сделать звук кхххх; , кашля нет, насморка нет). Я сходила к лор-врачу она назначала кт мягкий тканей шеи (патологий нет), мазки из носа и зева. Состояние сейчас: слизь доставляет небольшой дискомфорт, температура вечерами 37-37.3 каждый день, бывает слабость. Иногда бывает тахикардия. По узи сердца, холтеру, экг изменений нет (началось после ковида в 2021 году). В целом мое обычное состояние. Пробки бывают появляются небольшие. Иногда белый налет на правой миндалине. Лор-врач назначала лечение мирамистин, люголь это не избавило от слизи. МАЗОК ИЗ НОСА 05.06.26 — St. Haemolyticus 10^6 и еще были обнаружены грибы, врач назначал флуконазол. МАЗОК ИЗ ЗЕВА 05.06.26 — St.Viridans 10^4, St.Neisseria 10^4 После лечения пришла на прием и взяли мазки снова МАЗОК ИЗ ЗЕВА 05.06.26 — St.Viridans 10^6, St.Neisseria 10^6 Про нос сказали -грибов нет, результат не выдали. Затем, осмотрев мое горло врач сказал что нужно тонзиллэктомия, незачем ждать осложнений на сердце и т. д. Антибиотики никакие не назначили. Операцию назначили на 02.09 и мне страшно на нее идти. Пугает восстановительный период, но больше всего последствия операции. Вроде как показания — это частые ангины или абсцесс, но у меня этого нет. Всего из своей жизни я помню 3 ангины — в 2018, 2022 и 2024 годах. Если ангиной считается именно опухшие миндалины с белым налетом и температурой. Последняя ангина у меня случилась через неделю после операции по удалению кисты яичника в апреле 2024 года, сначала заболела ангиной, потом было 2 эпизода герпеса и затем ячмень и кератит. Болела месяц. В связи с этим меня и пугает операция, не будет ли серьезных последствий для иммунитета? Или это наоборот низкий иммунитет из-за миндалин. Орви я болею где-то раз в сезон, но стабильно под новый год заболеваю уже несколько лет. Последний раз болела в декабре — было красное горло, больно глотать, но налета не было и миндалины не увеличивались. Антибиотики не пила. Затем был только эпизод с насморком. В связи с этим я решила уже дообследоваться сама. Сдала АЛСО — 399, риноцитограмма — нейтрофилы 45-50, с-реактивный белок — 0,16 (норма 0-5.0), ревматоидный фактор -7.92 (норма 0-14). Сделала кт пазух носа: Пневматизация ОНП сохранена, искривление носовой перегородки, гипертрофия небных миндалин до 11 мм. Также пересдала мазок из зева: Klebsiella pneumonaie 10^6, Staphulococcus aureus 10^4. Эйпштейн-Барр IgM к капсиодному a/r VCA — положительный, КП=2.0 (тот же анализ за 10.10.24 — положительный, КП-3.2). По поводу ГЭРБ, заключение есть, но лечение я не проходила так как врач сказал небольшой заброс есть у всех и если что-то беспокоит (изжога и т. д. тогда лечится). Общий анализ крови в норме, но года два уже повышены лимфоциты и немного низкий гемоглобин). Промывание миндалин делаю у доктора из платной клиники (в бесплатной не делают, обычно он говорит что мои миндалины нормальные, делает 1-2 промывания и говорит возвращаться через пол года. Пошла к нему на консультацию и заодно сделала промывание (последний раз делала в апреле), в левой миндалины были пробки, в правой ничего не было), он сказал что как таковых показаний нет, а высокий алсо — это плохо. Рекомендовал обратиться к иммунологу. Также сказал что анализ риноцитограмма неинформативен в настоящее время. Иммунолог рекомендовал не делать операцию, пропить железо т.к гемоглобин 109 и витамин д. После промывания вечером вышла большая пробка! Вообщем ответа нужно ли мне операция я так ни от кого и не добилась и меня очень нервирует эта ситуация. Что посоветуете в моем случае? Может мне нужно пропить антибиотики? Или все-таки идти нужно на операцию в моем случае. Исследование функции небных миндалин в моем городе не делают. Может перенести операцию на год? Смотреть за алсо? Когда тогда делать? Если он вырастет? Пугает высокий алсо и такое количество условно-патогенной флоры и то, что пиогенный стрептокок высеивался в носу (попал из горла?). Вредные привычки: курение. Боль в горле меня не беспокоит на данный момент, беспокоит тахикардия временами в спокойном состоянии пульс 103(помогает бисопролол) и бывает эпизоды с болью в сердце и одновременно в шарике под челюстью на шее (лимфоузел? миндалина?) сжимающая, пульсирующая. Такие эпизоды появляются спонтанно и проходят минут через 40 самостоятельно. Пыталась найти причину этого у кардиолога и гастроэнтеролога не один раз — безуспешно. Также температура 37 и болезненность в тонзилярных лимфоузлах при пальпации (уже несколько лет, постоянно не сделадила, но последний месяц точно каждый день). Пройдут ли эти симптомы после тонзиллэктомии или все станет только хуже? Врач из больницы отправил на операцию не смотря на АЛСО, не зная о температуре, только по мазкам и виду миндалин.
Скрытые файлы (13)
Ответы врачей

Здравствуйте, принимая во внимание детали Вашего анамнеза, согласно отечественной классификации у Вас есть показания для плановой тонзиллэктомии.

Алина, 24 года, женский пол
Пациент

Владислав Алексеевич, Пожалуйста, подскажите, в теории смогу ли выйти на работу через 2 недели (преподаватель) и можно ли будет курить, допустим, через месяц? И какие последствия негативные могут быть от этой операции.

Обычно срок реабилитации после операции ограничивается 20-25 днями. Первые дни, как правило, горло болит как при обострении тонзиллита, после 7-10-го дискомфорт становится менее выраженным, сможете преподавать, однако сохраняются ограничения: не рекомендуется физическая активность, посещение бани/сауны, приём алкоголя, нежелательны авиаперелеты. Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде минимизирует риск развития осложнений.

Шкунова (Фадеева) Елена Андреевна
Детский ЛОР, ЛОР
Стаж 6 лет, вторая категория

Здравствуйте! В Вашем случае я бы тоже рекомендовала в плановом порядке провести тонзилэктомию

Похожие вопросы
Как контролировать частый пульс и высокое нижнее давление при Паркинсоне и приеме антигипертензивных препаратов?
Марина, 50 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 18:53
Здравствуйте, мне 50 лет, женщина, Паркинсон 10 лет, имею лишний вес.все 10 лет принимала анаприлин от тремора по 10 мг 3 р в день.вместе с...
20 ответов
Как лечить синусовую тахикардию при снижении гемоглобина и ферритина?
Пациент, 34 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 11:33
Здравствуйте у меня синусовая тахикардия. Пульс постоянно доходит до 100. В положении лежа пульс нормальный, стоит встать что-то поделать пульс сразу...
3 ответа
Может ли синусовая тахикардия быть связана с показателями железа и гемоглобином?
Лиана, 26 лет, женский пол
25 мая 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. У меня Гемоглобин 121 г/л, ферритин 42.5 нг/мл, сывороточное железо 16 мкмоль/л. У меня синусовая тахикардия. Может быть ли это связано...
2 ответа
Как лечить пароксизмальную форму при тахиварианте фибрилляции предсердий?
Аноним, 65 лет, мужской пол
11 февраля 2025 г. в 17:21
У меня постоянная форма фибрилляции предсердий с тахивариантом. При этом каждые примерно 4,5 дня начинается пароксизмальная форма, которая длится...
2 ответа
Почему повышается пульс при употреблении алкоголя и насколько это опасно?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 12:44
Меня беспокоит, что при употреблении алкоголя у меня повышается пульс до 95 ударов в минуту. Недавно я сдавала анализы и проходила ЭКГ по назначению...
2 ответа
Что делать при высоком давлении и пульсе 110 при длительном ожидании узких специалистов?
Александра, 37 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:42
Здравствуйте.Скачет давление высокое и пульс 110 терапевты выписывают таблетки и на этом всё.А попасть к другим специалистам не возможно запись за...
2 ответа
Что делать с высоким пульсом и низким давлением?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 сентября 2016 г. в 12:24
Здравствуйте! У меня тахикардия, которая проявляется в положении стоя. Когда я лежу, пульс составляет 66-75 ударов в минуту, в сидячем положении –...
2 ответа
Что делать с тахикардией и нестабильным пульсом?
Аноним, 62 года, мужской пол
24 апреля 2020 г. в 14:28
У меня тахикардия, пульс варьирует от 70 до 97 уд. в минуту. Хотел бы узнать, следует ли увеличивать дозу Конкора или подождать стабилизации пульса,...
2 ответа
Что делать с постоянным першением в горле и ячменями?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 февраля 2020 г. в 20:38
После удаления миндалин у меня часто возникает першение в горле и ячмени, также появился сильный кашель. Учитывая, что прошло 5 недель после операции...
2 ответа
Что означают повышенные уровни АЛТ и АСТ после установки стентов?
Наталия, 66 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 19:03
В марте 2022г поставили 4 стента. Пью таблетки: брилинта, лизиноприл,метопролол, аспирин-кардио и аторвастатин. 20.01.23г сдала анализы на АЛТ,АСТ....
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Пермь
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    996 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Пермь
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Пермь
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут