К какому врачу обратиться при повышенном ПСА? — вопрос №1578371

Жалобы — Повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) — 8,87 нг/мл. — Другие жалобы (на мочеиспускание, боли, кровь в моче и т. д.) не указаны — рекомендуется уточнить наличие или отсутствие подобных симптомов. Анамнез заболевания — Пациенту 78 лет. — Известно только о повышении ПСА, данных о динамике этого показателя, предыдущих обследованиях, наличии урологических заболеваний или проведённом лечении нет. Анамнез жизни — Информация о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, приёме лекарств, особенностях образа жизни и семейном анамнезе отсутствует — желательно уточнить. Интерпретация представленных данных — Уровень ПСА 8,87 нг/мл превышает общепринятую верхнюю границу нормы (4 нг/мл), что требует дополнительного обследования. — Повышение ПСА может быть связано не только с раком предстательной железы, но и с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой), хроническим простатитом, инфекциями мочевых путей, недавними инструментальными вмешательствами, задержкой мочи. — Для корректной интерпретации важно оценить клиническую картину, провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. — Иногда при подозрении на воспалительный процесс проводится противовоспалительная терапия с последующим контролем ПСА, чтобы исключить влияние воспаления на уровень маркера. Заключение — Повышенный ПСА — это не диагноз, а повод для комплексного урологического обследования. — Возможные причины: доброкачественная гиперплазия простаты, хронический простатит, реже — рак предстательной железы. — Необходима очная консультация уролога для комплексной оценки состояния и исключения онкологического процесса. Рекомендации — Обратиться к врачу-урологу для очного осмотра и комплексного обследования. — Пройти следующие обследования: — УЗИ органов мочевыделительной системы: предстательной железы, мочевого пузыря, определение объёма остаточной мочи. — Урофлоуметрию (оценка скорости и характера мочеиспускания). — Общий анализ мочи. — При необходимости — анализ на свободный и общий ПСА (для расчёта соотношения). — При наличии признаков воспаления — возможно проведение курса противовоспалительной терапии с последующим контролем ПСА. — Оценить результаты обследований совместно с урологом для определения дальнейшей тактики (при необходимости — дополнительные методы, такие как МРТ или биопсия простаты). — Не заниматься самолечением, не откладывать визит к специалисту. — При появлении острых симптомов (задержка мочи, кровь в моче, выраженная боль) — обратиться за неотложной помощью. Дополнительная информация и инструкции — Для визита к урологу подготовьте все имеющиеся результаты анализов и обследований, список принимаемых препаратов. — Если есть жалобы на мочеиспускание — начните вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания»). Если появятся новые результаты анализов или симптомы — предоставьте их для более точной консультации.

Уровень ПСА, равный 8,87 нг/мл, может быть обусловлен различными причинами, включая воспалительные заболевания предстательной железы (простатит), доброкачественную гиперплазию простаты, а также злокачественные образования. Важно незамедлительно обратиться к урологу для проведения детального обследования. Специалист проведет физикальный осмотр, в том числе пальцевое ректальное исследование, и назначит инструментальные исследования, такие как трансректальное ультразвуковое исследование простаты, а при необходимости — биопсию. Кроме того, рекомендую обратить внимание на возможные инфекционные факторы и воспалительные процессы, которые могут повышать уровень ПСА, поэтому консультация андролога или инфекциониста может быть полезной для уточнения диагноза и назначения целенаправленной терапии. Необходимо также исключить влияние предварительных манипуляций или факторов, способных кратковременно повысить уровень ПСА. Следует помнить, что повышение ПСА не является единственным диагностическим критерием рака простаты, поэтому комплексный подход и динамическое наблюдение — ключ к правильной оценке ситуации.

Повышенный уровень ПСА требует консультации уролога для дополнительного обследования и определения причины повышения. Возможно, потребуется проведение УЗИ простаты и другие диагностические процедуры.