1. Частота дефекации
После операции по удалению геморроя (особенно методом аргоноплазменной коагуляции) изменение частоты стула может быть связано с несколькими факторами:
Медикаментозное лечение: Псиллиум (растительная клетчатка) и форлакс (макрогол) — это препараты, которые увеличивают объем кишечного содержимого и улучшают перистальтику. Однако их избыточное применение может привести к гиперактивности кишечника, что объясняет увеличение числа дефекаций до 5–6 раз в день.
Физиологические изменения: После операции тонус анального сфинктера и моторика кишечника могут временно изменяться. Это может вызывать более частые позывы к дефекации, особенно в первые недели после операции.
Стресс и восстановление: Операция и послеоперационный период могут повлиять на работу кишечника через активацию парасимпатической нервной системы.
Рекомендации:
Коррекция дозировки форлакса: Вы правильно заметили, что избыточная доза может привести к чрезмерной активности кишечника. Продолжайте принимать ½ пакетика форлакса перед сном, но отслеживайте реакцию организма. Если стул остается слишком частым, можно попробовать снизить дозу до ¼ пакетика или даже полностью отказаться от него, если стул остается регулярным.
Регуляция приема псиллиума: Псиллиум помогает нормализовать консистенцию стула, но его избыток также может вызывать частые позывы. Попробуйте принимать его только 2–3 раза в день (например, утром и вечером), а не перед каждым приемом пищи.
Диета: Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), но избегайте переизбытка. Также важно поддерживать адекватное потребление воды (не менее 1,5–2 л в день).
Наблюдение за временем дефекации: Если стул становится более комфортным при определенном режиме питания и приема препаратов, постарайтесь сохранить этот режим.
Обычно частота дефекации нормализуется в течение нескольких недель после операции. Если проблема сохраняется более 6–8 недель, обратитесь к врачу для дополнительного обследования (например, на предмет синдрома раздраженного кишечника).
2. Жжение после дефекации
Жжение после дефекации — это распространенный симптом в послеоперационном периоде. Возможные причины:
Воспаление или раздражение анальной области: После удаления геморроидальных узлов ткани остаются чувствительными, и прохождение каловых масс может вызывать дискомфорт.
Неполное заживление ран: Если раневая поверхность еще не полностью эпителизирована, это может усиливать болевые ощущения.
Аллергическая реакция или раздражение от местных препаратов: Свечи и мази могут вызывать раздражение у некоторых пациентов.
Рекомендации:
Продолжайте местное лечение: Свечи и мазь «Постеризан Форте» содержат компоненты, способствующие заживлению тканей и уменьшению воспаления. Используйте их согласно инструкции.
Избегайте механического раздражения: После дефекации аккуратно очищайте анальную область теплой водой без использования туалетной бумаги. Можно использовать мягкие влажные салфетки без спирта и ароматизаторов.
Теплые сидячие ванны: Теплые ванночки с добавлением слабого раствора марганцовки или трав (например, ромашки) помогают уменьшить воспаление и жжение. Делайте их 1–2 раза в день по 10–15 минут.
Наблюдение за состоянием: Если жжение усиливается или сопровождается кровотечением, обратитесь к врачу для исключения инфекции или других осложнений.
3. Отеки в области анального отверстия
Отеки после операции — это нормальная часть процесса заживления. Они возникают из-за воспалительной реакции тканей на хирургическое вмешательство. В большинстве случаев отеки постепенно уменьшаются в течение 2–4 недель.
Рекомендации:
Продолжайте местное лечение: Мазь «Релиф Про» содержит компоненты, уменьшающие отек и воспаление. Используйте ее согласно инструкции.
Избегайте физических нагрузок: Поднятие тяжестей, длительное сидение или другие действия, увеличивающие давление в малом тазу, могут замедлить рассасывание отека.
Наблюдение за состоянием: Если отеки не уменьшаются или сопровождаются болью, покраснением, выделением гноя, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции.
4. Общие рекомендации
Регулярное наблюдение у врача: Посещайте врача для контроля заживления ран. Обычно первый осмотр проводится через 7–10 дней после операции, а последующие — через 1 месяц и 3 месяца.
Физическая активность: Легкая физическая активность (ходьба, легкая гимнастика) способствует улучшению кровообращения и ускоряет заживление. Однако избегайте интенсивных нагрузок в первые 4–6 недель.
Питание: Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и воды помогает поддерживать регулярный стул и предотвращает запоры.
Заключение
На данный момент ваши симптомы находятся в пределах нормы для послеоперационного периода. Частота дефекации, жжение и отеки должны постепенно уменьшиться в течение следующих 2–4 недель. Если состояние не улучшается или возникают новые симптомы (кровотечение, сильная боль, признаки инфекции), немедленно обратитесь к врачу.
Ключевые шаги:
1. Корректируйте дозировку форлакса и псиллиума.
2. Продолжайте местное лечение и теплые ванночки.
3. Избегайте физических нагрузок и раздражения анальной области.
4. Наблюдайтесь у врача для контроля заживления.
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
Спроси врача
