Почему у ребенка падают тромбоциты при приеме преднизолона? — вопрос №1594638

Здравствуйте! Иммунная тромбоцитопения — хроническая иммунная патология, жизни не угрожает, наблюдается у гематолога. Лечение может не требоваться, если тромбоциты стабильно выше 30 тыс и нет геморрагических проявлений. По сути сниженные тромбоциты тут являются индивидуальной нормой. Перед операциями, стоматологическом лечении может потребоваться повышение тромбоцитов специальными препаратами выше 80-100 тыс. Если гормоны не помогают поддерживать целевое значение тромбоцитов, состояние без геморрагического синдрома, то ребенка переведут на агонисты тромбопоэтиновых рецепторов.

Здравствуйте. У ребёнка подтверждёна аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Миелограмма без грубой патологии, вирус ЦМВ выявлен, что может поддерживать аутоиммунный процесс. Отмечается анемия лёгкой степени (Hb 96–112), нормальные лейкоциты, повышенные эозинофилы (возможен фон аллергииз). Падение тромбоцитов на фоне ГКС требует пересмотра тактики: возможно, потребуется повторная консультация гематолога, оценка необходимости противовирусной терапии (ганцикловир) или переход к другому методу (например, в/в иммуноглобулин). Необходим строгий контроль крови, избегание травм, инфекций, повторный ПЦР на ЦМВ и консультация федерального центра гематологии.

Добрый день. По результатам анализов тромбоциты действительно снижены, но, к счастью, не критично. Поэтому прямых показаний для отмены Преднизолона нет. Преднизолон является очень эффективным противовоспалительным препаратом. В частности, этот препарат обычно хорошо подавляет аутоиммунное воспаление, характерное для аутоиммунных форм тромбопении. Поэтому данный препарат позволяет поддерживать ремиссию при аутоимммунных формах тромбопении.