Можно ли принимать преднизолон постоянно при тромбоцитопении? — вопрос №1166126

Длительное ежедневное применение преднизолона, даже в низкой дозе, не рекомендуется из-за риска серьезных побочных эффектов, таких как остеопороз, сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушения иммунитета и надпочечниковой функции. Стандартный подход к лечению аутоиммунной тромбоцитопении предполагает курсовое использование глюкокортикостероидов с постепенным снижением дозы и полной отменой, когда возможно. Для поддержания стабильного уровня тромбоцитов без постоянной глюкокортикостероидной терапии применяются другие методы: иммуномодуляторы (например, ретуксимаб), внутривенные иммуноглобулины, иммуносупрессоры, а в некоторых случаях – спленэктомия. В вашем случае важно обсудить с лечащим гематологом возможность внедрения таких альтернатив, которые позволят снизить зависимость от преднизолона и уменьшить риски осложнений. Дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом для оценки состояния надпочечников и костной ткани, а также с ревматологом для исключения других аутоиммунных заболеваний, которые могут влиять на тромбоциты. Самостоятельная поддерживающая терапия преднизолоном без постоянного медицинского контроля крайне нежелательна. Новым направлением может стать терапия биологическими препаратами, которые целенаправленно воздействуют на иммунные механизмы, вызывающие разрушение тромбоцитов, уменьшая тем самым необходимость длительного приема кортикостероидов.

При аутоиммунной тромбоцитопении (АТП) кортикостероиды, такие как преднизолон, являются основным средством для подавления иммунного ответа, вызывающего разрушение тромбоцитов. Однако длительный прием преднизолона в постоянной низкой дозе не является стандартной рекомендацией из-за значительного риска развития серьезных побочных эффектов: остеопороза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфекции, нарушения функции надпочечников и др. Обычно схемы терапии предусматривают циклическое применение с постепенным снижением дозы до полной отмены. В случаях, когда тромбоциты постоянно падают до опасных значений и невозможно остановить процесс без постоянного приема глюкокортикостероидов, рассаживаются дополнительные методы лечения — иммуносупрессоры, внутривенные иммуноглобулины, антитела, иногда – спленэктомия. Настоятельно рекомендую обсудить с вашим лечащим гематологом возможность использования других, менее токсичных опций терапии для контроля тромбоцитопении. Самостоятельное длительное постоянное применение преднизолона в низкой дозе не рекомендуется без тщательного медицинского контроля и оценки риска побочных эффектов. Будьте внимательны к своему здоровью и регулярно проходите необходимые обследования.