Что может вызвать нейтропению при железодефицитной анемии и как это лечить? — вопрос №1604477

Добрый день, Светлана Валерьевна. По результату общего анализа крови есть признаки гипохромной анемии, незначительное снижение нейтрофилов. Незначительное процентное повышение лимфоцитов- клинически не значимо, т. к. оценивается абсолютные показатели, они у Вас в норме. Данные изменения могут быть в результате перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Данный показатель оценивать отдельно от пациента довольно проблематично. Необходим тщательный опрос (хронические заболевания, прием лекарств и т. д.), осмотр. Необходим контроль через 14-20 дней. По поводу анемии. Желательно сдать: биохимический анализ крови, вит В12, фолиевую кислоту, ферритин, сывороточное железо. Пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, возможно органов малого таза. Сейчас можно рекомендовать прием препаратов железа Сорбифер 1т 2 раза 2-3 мес. Расширить рацион продуктами содержащими железо.

Здравствуйте! Для диагностики анемия желательно досдать анализ крови на ферритин. Что касается ннйтропении, если ранее такого не было замечено в анализах, то скорее всего вы перенесли бессимптомную инфекцию, которую случайно зафиксировали в виде нейтропении в анализе крови. Желательно сдать сейчас свежий клинический анализ крови с формулой.

Добрый день. По анализам нормохромная анемия, есть смысл проверить дефициты — сдать кровь на ферритин, сыв железо, в 12, фолиевую кислоту. Нейтропения умеренная, имеется небольшой лимфоцитоз, возможно перенесенная вирусная инфекция.

Елена Николаевна, здравствуйте. Спасибо большое за подробный ответ. Из хронических заболеваний есть тонзеллит. Биологический анализ крови тоже сдавала

Биохимический анализ

Здравствуйте! С анализом ознакомилась. Данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Лейкоциты в норме, нейтрофилы выше 1 тыс полностью выполняют свою защитную функцию. Тромбоцитарный росток без претензий. По лёгкой анемии гематолог очно запросит: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Можно сдать эти обследования и далее определить тактику лечения по результатам. Целевой гемоглобин для вас 120 и выше, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

До обследований не требуется принимать препараты, чтобы анализы не были ложно изменённые.

По биохимическому анализу крови есть незначительное повышение уровня холестерина (нет холестеринового спектра). Пока достаточно соблюдать гипохолестериновую диету. Хронический тонзиллит может давать снижение нейтрофилов, если есть частые обострения, гипертрофированные миндалины, так как это может быть хроническим очагом инфекции. Оять же надо смотреть горло, лимфоузлы подчелюстные, шеи. Не переживайте, Ваши отклонения не критичны. Если будете повторять ОАК, сдайте дополнительно: С реактивный белок, АСЛО- это по хроническому тонзиллиту. И в Вашем ОАК нет такого показателя как СОЭ- этот показатель так же необходим. Сейчас сбалансированно питайтесь, по возможности хорошо высыпайтесь и постарайтесь не нервничать.