Вопрос закрыт

Что принимать при повышенном билирубине после удаления желчного пузыря? — вопрос №1592268

Пациент, 62 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 12:09
Здравствуйте, отключён желчный пузырь, билирубин 60, что можно принимать для его снижения.Один врач выписал Урсосан, другой фосфоглив.Не знаю кому верить
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

У вас установлен диагноз? Если это механическая желтуха вследствие затруднения оттока желчи из-за препятствия, то поможет только операция

Пациент, 62 года, женский пол
Пациент

Диагноз панкреатит, отключён желчный пузырь

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Такой билирубин бывает при препятствии оттоку желчи. Без узи и полных анализов я вам не могу точно ответить, пришлите их. И что вас беспокоит, кроме желтухи?

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня билирубина после удаления желчного пузыря может быть связано с различными причинами, включая нарушения вывода желчи, воспалительные процессы или повреждение печени. Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) способствует улучшению оттока желчи и растворению камней и обычно используется для поддержки работы желчевыводящих путей. Фосфоглив содержит фосфолипиды и глицин, оказывает гепатопротекторное и противовоспалительное действие на печень. В вашем случае прием Урсосана оправдан, если есть застой желчи или нарушение оттока, а Фосфоглив эффективен при воспалительных и токсических поражениях печени. Однако для правильного выбора лечения необходимо провести полное обследование – анализы крови, УЗИ или другие методы визуализации, чтобы уточнить причину повышения билирубина. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для комплексного обследования и назначения адекватной терапии, а не опираться только на одно лекарство. Самолечение может ухудшить ситуацию. Также важно соблюдать диету, избегать алкоголя и других нагрузок на печень.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Уровень билирубина 60 мкмоль/л значительно выше нормы и требует тщательного обследования для выявления причины. Удаление желчного пузыря само по себе не должно вызывать постоянное повышение билирубина, если нет нарушений в желчевыводящих путях или осложнений, таких как стриктуры, камни в протоках или воспаление. Урсосан действительно помогает улучшить отток желчи и может быть полезен при застое желчи, но его эффект зависит от причины повышения билирубина. Фосфоглив оказывает гепатопротекторное действие, способствует восстановлению клеток печени, однако без точной диагностики его назначение может быть неэффективным. Важно провести комплексное обследование, включая биохимический анализ крови с развернутой печеночной панелью, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчные пути, возможно магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) для детального изучения протоков. Без выяснения причины повышение билирубина может указывать на серьезные заболевания печени или желчевыводящих путей, требующие специализированного лечения. Рекомендую обратиться к опытному гепатологу или гастроэнтерологу для назначения адекватной терапии на основе результатов обследования. Кроме лекарственной терапии необходима диета, исключающая жирное, жареное, алкоголь и прием препаратов с гепатотоксичностью. При необходимости можно подключить консультацию хирурга, если подозреваются стриктуры или другие механические препятствия в желчных путях. Также рекомендую обсудить возможность проведения дополнительных исследований перед началом курса Урсосана или Фосфоглива, чтобы избежать нецелевого лечения и усугубления состояния.

Похожие вопросы
Почему поднялся общий билирубин при приеме Урсосана и наличии желчных камней?
Пациент, 29 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 01:04
Добрый день, во время беременности в желчном образовались три небольших камня, 20.05 пошла на приём к гастроэнтерологу на основе ранее сданных...
3 ответа
Что принимать при повышенном билирубине после удаления желчного пузыря?
Пациент, 62 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 12:09
Здравствуйте, отключён желчный пузырь, билирубин 60, что можно принимать для его снижения.Один врач выписал Урсосан, другой фосфоглив.Не знаю кому...
5 ответов
Что означают повышенный билирубин и камни в желчном пузыре, и как лечить?
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:55
Мужчине 61 год, при анализе крови обнаружен повышенный уровень билирубина. При ультразвуковом исследовании выявлены камни в желчном пузыре и диффузные...
2 ответа
Почему у меня повышен общий и прямой билирубин?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 20:02
Я женщина 37 лет. Недавно сдала анализ крови, общий билирубин оказался 27, а прямой билирубин 9.5, что значительно выше нормы. Полгода назад общий...
2 ответа
Почему повышен билирубин и что дополнительно обследовать?
Аноним, 49 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:17
Здравствуйте! Год назад у меня появились тупая боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка и тошнота. Обследование показало поверхностный...
2 ответа
Что означает повышенный непрямой билирубин при загибе желчного пузыря?
Пациент, 21 год, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:18
Здравствуйте, у меня повышенный билирубин, за счёт непрямого Общий 27, непрямой 22. Я занимаюсь спортом каждый день профессионально. Сделала узи...
3 ответа
Что делать при повышенном непрямом билирубине?
Пациент, 21 год, женский пол
25 марта 2025 г. в 20:09
Здравствуйте, у меня повышенный билирубин, за счёт непрямого Общий 27, непрямой 22. Я занимаюсь спортом каждый день профессионально. Сделала узи...
2 ответа
Что еще можно сделать при повышении прямого билирубина?
Пациент, 65 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 20:22
Периодически в крови повышается прямой билирубин 7,2 — 8,5 (реф. до 5,0), бывает норма, общий и непрямой билирубин всегда в норме, удален желчный...
3 ответа
Что означает высокий билирубин и боль в животе?
Аноним
24 марта 2018 г. в 22:19
Здравствуйте! У моей мамы, 62 года, в прошлом году был высокий билирубин (53, затем 41), также повышены АЛТ и АСТ. После удаления желчного пузыря...
2 ответа
Причины повышения билирубина у пожилого человека
Зара, 78 лет, женский пол
29 декабря 2022 г. в 03:47
Добрый день! Матери 78 лет, у неё раз в 3-4 мес повышается билирубин до 60. Болей, температуры нет. На узи небольшое увеличение печени и врождённый...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7347 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1185 ответов
Ответим за 17 минут