Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что означают повышенный билирубин и камни в желчном пузыре, и как лечить? — вопрос №1436364

Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:55
Мужчине 61 год, при анализе крови обнаружен повышенный уровень билирубина. При ультразвуковом исследовании выявлены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. В течение длительного времени наблюдается желтизна склер глаз и кожи. Прошу помочь расшифровать результаты анализов и УЗИ, а также дать рекомендации по лечению.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Уровень билирубина, превышающий норму, вместе с желтушностью кожи и слизистых свидетельствует о нарушениях оттока желчи или повреждении печени. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки, вызывая застой желчи и накопление билирубина в крови. Диффузные изменения печени на УЗИ указывают на возможное хроническое заболевание печени, как воспаление или жировую дистрофию. Для уточнения диагноза важно провести дополнительные исследования, включая определение типов билирубина, печёночные пробы и возможно МР-холангиопанкреатографию. Консультация гастроэнтеролога и гепатолога необходима для разработки индивидуального плана лечения. Помимо хирургического удаления желчного пузыря при обструкции, рекомендуется соблюдать щадящую диету, исключить алкоголь и медикаменты, потенциально вредные для печени. Следует также рассмотреть возможность назначения препаратов, поддерживающих функцию печени и улучшающих отток желчи.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень билирубина в крови, особенно в сочетании с желтушностью склер и кожи, указывает на нарушения в работе печени и/или желчевыводящих путей. Наличие камней в желчном пузыре может привести к механической желтухе, если камни закупоривают желчные протоки, что затрудняет отток желчи и приводит к накоплению билирубина в крови. Диффузные изменения печени по УЗИ могут свидетельствовать о воспалении, жировой инфильтрации, фиброзе или других хронических процессах в паренхиме печени. Для точной диагностики важно определить тип билирубина, включенный в общий билирубин (прямой и непрямой), а также оценить остальные показатели печени — АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога или гепатолога для проведения комплексного обследования. Возможно, потребуется выполнить дополнительные методы диагностики: КТ или МР-холангиопанкреатография. Лечение зависит от причины заболевания. Если камни вызывают обструкцию желчных путей, может понадобиться хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря). В случае поражения печени – лечение основного заболевания и коррекция функции печени. Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи, алкоголь исключить. Не занимайтесь самолечением, так как желтуха требует срочного обращения к специалисту.

Похожие вопросы
Какое лечение назначить после УЗИ брюшной полости?
Аноним, 52 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 19:03
После приступа боли в правой части живота около желчного пузыря я прошла УЗИ брюшной полости. В заключении указаны диффузные изменения структуры...
2 ответа
Почему может быть повышен прямой билирубин?
Аноним, 35 лет, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 22:29
У меня 35 лет, недавно сдал анализы крови. Общий билирубин составляет 9,8 мкмоль/л, из них прямой билирубин 3,6 мкмоль/л, а непрямой 6,2 мкмоль/л....
2 ответа
Что делать при повышенном непрямом билирубине?
Аноним, 21 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 11:16
У меня повышен общий билирубин в крови за счёт непрямого билирубина: общий 27.3, непрямой 22.4, прямой 4.9. При этом меня ничего не беспокоит. Мне 21...
2 ответа
Почему повышен билирубин и что дополнительно обследовать?
Аноним, 49 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:17
Здравствуйте! Год назад у меня появились тупая боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка и тошнота. Обследование показало поверхностный...
2 ответа
Стоит ли принимать Урсосан при повышенном билирубине и холестерине?
Аноним, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 16:14
У меня повышены показатели билирубина и холестерина в биохимическом анализе крови. По этим показателям меня направили на УЗИ брюшной полости, которое...
2 ответа
Могут ли мелкие камни в желчном пузыре и повышенный ASCA IgG вызывать частые боли в животе?
Аноним, 52 года
29 апреля 2025 г. в 00:40
Мне 52 года, мужчина. Уже более года у меня часто возникают боли в животе. Я проходил УЗИ брюшной полости, где обнаружили многочисленные мелкие камни...
2 ответа
Что означают изменения печени и поджелудочной по УЗИ?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 02:15
Здравствуйте, у меня есть заключение УЗИ органов брюшной полости. Загибы желчного пузыря были ещё в прошлом году, но так как анализы крови были...
2 ответа
Что означает высокий билирубин и боль в животе?
Аноним
24 марта 2018 г. в 22:19
Здравствуйте! У моей мамы, 62 года, в прошлом году был высокий билирубин (53, затем 41), также повышены АЛТ и АСТ. После удаления желчного пузыря...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним, 47 лет, женский пол
31 декабря 2016 г. в 01:59
Здравствуйте! У меня после диспансеризации повысился билирубин в крови, хотя в марте он был в норме. Делала УЗИ, печень и поджелудочная тоже в...
2 ответа
Почему у меня повышенный билирубин и желтеют белки глаз?
Анатолий, 27 лет, мужской пол
12 мая 2018 г. в 06:38
Билирубин общий 224.20 мкмоль/л и билирубин прямой 21.30мкмоль/л вот так но вот в чем дело печень не как не беспокоит не таких болей нет открыжки не...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ростов-на-Дону
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 354 отзыва о враче на нашем сайте.
    6763 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Ростов-на-Дону
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 27 отзывов о враче на нашем сайте.
    4048 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ростов-на-Дону
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3105 ответов
Ответим за 17 минут