Вопрос закрыт

Показан ли оземпик при менопаузе и наборе веса с сопутствующими заболеваниями? — вопрос №1397405

Аноним, 59 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 23:09
Здравствуйте! Уже несколько лет у меня менопауза, и я постоянно набираю вес. Раньше всегда весила 50 кг, но после 40 лет из-за стресса на работе прибавила 10 кг, а после 60 продолжила набирать вес, сейчас мой вес достиг 76 кг. Это вызывает у меня одышку даже при небольшой нагрузке. У меня кардиопатия и высокий пульс, принимаю Конкор Кор, без него плохо себя чувствую. Иногда давление поднимается до 130-140, хотя обычно 110/70. Я пыталась сбросить вес с помощью интервального голодания, но за 4 месяца не получилось. Физические нагрузки ограничены из-за проблем со спиной, разрешены только ходьба и плавание, без прыжков и бега. Гастроэнтеролог подозревает инсулинорезистентность из-за повышенной глюкозы натощак (8,5), но анализ повторно не делала, гликированный гемоглобин в норме. Есть аутоиммунный тиреоидит, узлов нет, принимаю Л-тироксин в минимальной дозе. Подскажите, показан ли мне оземпик для снижения веса? Очень хочу похудеть, вес тяжело переносится.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Оземпик (семаглутид) может быть показан при наличии избыточного веса или ожирения и наличии сопутствующих факторов риска, таких как инсулинорезистентность или предиабет. В вашем случае высокий уровень глюкозы натощак и повышение веса на фоне менопаузы и стресса могут служить показанием для назначения препарата. Однако необходимо предварительно пройти комплексное обследование, оценить состояние сердечно-сосудистой системы, уровень гликемии и другие показатели. Лечение весом должно быть комплексным, включать коррекцию питания, физическую активность с учетом ограничений и медикаментозную терапию под контролем эндокринолога и кардиолога. Обсудите возможность назначения оземпика с лечащим врачом после полного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Действительно, при избыточном весе на фоне менопаузы и стрессов, а также при подозрении на инсулинорезистентность и повышенной глюкозе натощак ситуация требует комплексного подхода. Безусловно, существующие заболевания, такие как кардиопатия и аутоиммунный тиреоидит, а также ограничения по физической активности, требуют осторожности и тщательной оценки состояния пациента перед назначением любого препарата, включая препараты на основе семаглутида. Препарат может быть эффективен для снижения веса и улучшения контроля гликемии, но назначение должно основываться на детальном обследовании и оценке риска, особенно с учетом сердечно-сосудистой патологии и текущего лечения бетаблокаторами (Конкором). Следует дополнительно провести оценку функции щитовидной железы, метаболических показателей, состояние почек и печени, а также исключить другие причины нарушения веса и гликемии. Важным дополнением является консультация кардиолога для оценки риска терапии и возможной коррекции кардиологической схемы лечения. Следует рассмотреть альтернативные методы снижения веса — например, диетотерапию под контролем нутрициолога с учетом особенностей метаболизма, а также оптимизацию физической активности (ходьба и плавание хорошо подходят). Кроме того, возможен подбор препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, но с учётом противопоказаний в конкретном клиническом случае. Интервальное голодание, которое пациентка пробовала, не дало эффекта, что может быть связано с гормональными изменениями и особенностями обмена при менопаузе, а также влиянием стресса. Также необходимо обратить внимание на психологический статус и, при необходимости, подключить психотерапевта для управления стрессом, что может облегчить достижение терапевтических целей. Таким образом, назначение препаратов для снижения веса возможно, но только после комплексной оценки и под контролем профильных специалистов — эндокринолога, кардиолога и гастроэнтеролога. Самолечение или необоснованное назначение могут усугубить состояние. Современные методы лечения должны включать не только медикаментозную терапию, но и персонализированный подход к образу жизни и психологическому здоровью.

Похожие вопросы
Что делать дальше с Семавиком и контролем сахара и веса?
Аноним, 49 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 11:07
Мне 49 лет, рост 151 см, вес снизился с 74 кг до 67,8 кг после начала терапии Оземпиком с июня, сначала 0,25 мг, затем в октябре перешла на Семавик 2...
2 ответа
Можно ли применять Оземпик или Саксенда при отсутствии диабета?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 12:16
Мне 38 лет, индекс массы тела около 30.1. У меня нет диабета или инсулинорезистентности, щитовидная железа в порядке, но есть железодефицитная анемия,...
2 ответа
Можно ли применять Велгию при текущих анализах и ожирении?
Аноним, 53 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:44
У меня возраст 53 года, рост 158 см, вес 91 кг, индекс массы тела 36,45. За последний год вес значительно увеличился, постоянно испытываю сильный...
2 ответа
Как правильно применять Оземпик при ожирении у женщины 69 лет?
Аноним, 69 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:52
Я женщина 69 лет с избыточным весом, рост 164 см, вес 95 кг. Хотела бы начать принимать оригинальный препарат Оземпик для снижения массы тела....
2 ответа
Как снизить уровень АЛТ и АСТ при наличии заболеваний?
Аноним, мужской пол
09 марта 2024 г. в 21:04
У меня повышены показатели АЛТ (91) и АСТ (83), при этом есть диабет 2 типа, ожирение 3 степени (150 кг), глаукома, геморрой и анемия. Также мучают...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать Метформин?
Аноним, 39 лет, мужской пол
10 октября 2022 г. в 11:10
Здравствуйте, врач назначил мне Метформин после того, как мои анализы показали высокий уровень инсулина, хотя глюкоза была в норме. Сейчас я на диете...
2 ответа
Можно ли принимать Оземпик при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 марта 2023 г. в 22:00
Добрый день! Возможно ли использовать Оземпик в низких дозах для контроля голода и налаживания питания при наличии аутоиммунного тиреоидита? У меня...
2 ответа
Почему у меня восстановились месячные в 65 лет?
Аноним, 65 лет, женский пол
20 октября 2023 г. в 21:56
Мне 65 лет, и более 10 лет назад у меня закончились месячные. Но два месяца назад я заметила небольшие мазания, а в этом месяце начались полноценные...
2 ответа
Как правильно принимать Оземпик?
Пациент, 49 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 11:32
Добрый день, хотела бы осоветоваться, как принимать аземпик. Ставят гипертония, расположенность к сахарному диабету, небольшое повышение сахара....
1 ответ
Можно ли сделать операцию на желудок для похудения при диабете?
Лина, 50 лет, женский пол
01 февраля 2024 г. в 22:52
Здравствуйте мне 50 лет вешу я при 160 см 124 кг у меня диабет 2 типа и гипертония 3 степени и все в один голос твердят о похудении на каких только...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Саратов
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Саратов
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Саратов
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут