Вопрос закрыт

Что делать дальше с Семавиком и контролем сахара и веса? — вопрос №1382659

Аноним, 49 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 11:07
Мне 49 лет, рост 151 см, вес снизился с 74 кг до 67,8 кг после начала терапии Оземпиком с июня, сначала 0,25 мг, затем в октябре перешла на Семавик 2 мг. У меня преддиабет с уровнем сахара сейчас около 5,8, гликированный гемоглобин 5,8, гипертония 2 стадии, было высокое содержание холестерина, сейчас только повышены триглицериды. Принимаю Аллопуринол, Беталок, Лизиниоприл, Крестор. Вес стабилизировался и я не хочу повышать дозировку Семавика, чтобы сохранить сахар на текущем уровне, но хотелось бы снизить дозировку этого препарата из-за его стоимости и долгосрочного применения. Побочные эффекты были, но сейчас их нет. Что мне делать дальше с лечением?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжайте контролировать уровень сахара и липидов, соблюдайте диету и физическую активность. Если вес не снижается при текущей дозировке Семавика и повышения дозы нежелательно, обсудите с врачом возможность комбинированной терапии или альтернативных методов поддержки метаболического контроля. Не прекращайте прием препаратов без консультации, возможна постепенная коррекция схемы лечения для поддержания достигнутых результатов при минимальных затратах.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация заслуживает комплексного и индивидуального подхода. При стабильных показателях веса и гликемии на текущей дозировке Семавика действительно можно обсуждать возможность поддерживающей терапии, включая снижение дозы с осторожным мониторингом показателей сахара и веса, чтобы избежать рецидива. Однако перед снижением дозы важно провести тщательный анализ динамики гликемии, липидного профиля и артериального давления, учитывая ваш сопутствующий гипертонический статус и прием нескольких медикаментов (Аллопуринол, Беталок, Лизиниприл, Крестор). Рекомендуется продолжать контроль триглицеридов, поскольку их повышение может усугублять риск сердечно-сосудистых осложнений. В дополнение к уже рекомендованным мерам по поддержанию диеты и активности, стоит обратить внимание на возможности комбинированной фармакотерапии, например, рассмотрение добавления препаратов из группы статинов с расширенным эффектом или подбор гипотензивной терапии с улучшением липидного профиля, что поможет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях применение диеты с пониженным содержанием быстроусвояемых углеводов и увеличение физической активности рекомендовано наряду с психологической поддержкой для улучшения мотивации и устойчивости к стрессам, которые могут влиять на метаболический статус. Наконец, консультация с эндокринологом и кардиологом с возможной донастройкой терапевтических схем будет оптимальной стратегией. Необходимо отметить, что внезапное снижение или отмена Семавика без должного наблюдения может привести к ухудшению состояния, поэтому любые изменения требует выполнять постепенно и под контролем специалистов.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут