Может ли подвывих тазобедренного сустава остаться незамеченным на МРТ и как его лечить? — вопрос №1548777

Надежда, добрый день. Тазобедренный сустав — шаровидный сустав. Ели головка бедренной кости во вертлужной впадине, а она у Вас во впадине, потому что 12 лет Вы уже ходите и никак иначе не может быть, во- вторых, объективное исследование не показало никакого подвывиха! В целом, человек с подвывихом тазобедренного сустава не сможет ходить, следовательно, не надо беспокоиться о том, чего нет. Вы во время травмы повредили какую- то/ какие-то структуры сустава по Вашему рассказу, что в целом постепенно за 12 лет привело к посттравматическому артрозу. Это могла быть связка, хрящ, суставная губа вертлужной впадина (структура между костью/ хрящом/ связкой), и по всей видимости это повреждение, как часто бывает кроме того, что оно есть и дополнительно может нарушать кровообращение в суставе. Как итог посттравматический артроз. При прогрессировании артроза, постепенно боль уменьшается, то есть зачастую артроз 2 стадии беспокоит человека больше, чем артроз 3 стадии (из-за того, что в дегнеративный процесс вовлекаются рецепторы, которые воспри6имают боль), то есть, говоря просто становится нечему болеть. Разумный поход и консенсус к тому делать операцию или нет кроме боли является хромает ли человек, то есть есть ли биомеханические нарушения или нет. Если человек начинает хромать, это плохо, из-за этого неправильно награждаются как другой сустав, так и поясничный отдел позвоночника, следовательно там могут быть серьезные проблемы. Поэтому не ждите и не доводите до этого, если есть легкая хрома, вожмитесь трость обязательно, также чтобы разгрузить и сберечь другие суставы. Как-то так, Надежде, берегите себя.

Ваша ситуация действительно сложная и требует внимательного подхода. Подвывих тазобедренного сустава — это смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, которое может вызывать ограничение движений, боль и нестабильность сустава. Через 12 лет после травмы, особенно без получения своевременного лечения, в суставе могут развиться дегенеративные изменения, что у вас уже диагностировано как 3 степень разрушения сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — очень информативный метод диагностики, однако она не всегда чётко отображает мелкие, нестабильные смещения или функциональные подвывихи, особенно если они возникают при движении и быстро корректируются самостоятельно. Иногда для оценки нестабильности сустава применяются дополнительные методы, например динамические рентгенографические исследования или компьютерная томография с определёнными положениями ноги. Если вы ощущаете улучшение и уменьшение болей при определённых движениях и упражнениях, это хороший знак, хотя полностью игнорировать проблему нельзя, поскольку разрушение сустава прогрессирует. Для оценки состояния и возможного вправления застарелого подвывиха целесообразно обратиться к опытному травматологу-ортопеду или специалисту по суставной хирургии, который имеет опыт в лечении сложных случаев тазобедренного сустава. Обычно такие специалисты работают в крупных клиниках или специализированных ортопедических центрах. Перед проведением вправления подвывиха проводится тщательная диагностика, чтобы определить возможность и безопасность процедуры. Обратите внимание, что при 3 стадии разрушения сустава традиционные методы лечения, включая вправление, часто малоэффективны, и основной метод — эндопротезирование (замена сустава). Тем не менее, если вы хотите отложить операцию, обсудите с врачом комплексную консервативную терапию: лечебную физкультуру, физиотерапию, обезболивание и коррекцию нагрузки на сустав. Резюме: - МРТ может не фиксировать функциональный подвывих. - Для уточнения состояния сустава полезны динамические исследования и консультация опытного ортопеда. - Вправление старого подвывиха возможно при определённых условиях, требует специализированной диагностики. - При наличии значительных разрушений сустава операция зачастую более эффективна. - Консервативное лечение и регулярное наблюдение помогут поддержать функцию сустава и отсрочить необходимость операции. Рекомендую обратиться в специализированный ортопедический центр для комплексного обследования и дальнейшего индивидуального плана лечения.

Подвывих тазобедренного сустава спустя 12 лет после травмы действительно может оставаться сложно диагностируемым при стандартном МРТ, так как этот метод не всегда показывает динамические изменения и функциональную нестабильность. Ваши симптомы и щелчки могут быть связаны с изменениями в суставе, но для точного выявления нестабильности необходимы дополнительные специализированные исследования, такие как динамическая рентгенография или компьютерная томография в различных положениях. Консультация опытного травматолога-ортопеда, который владеет техниками оценки и лечением таких случаев, обязательна. Вправлять застарелый подвывих без тщательной диагностики и оценки состояния разрушения сустава опасно, и при третей стадии разрушения, скорее всего, потребуется эндопротезирование. Вместе с ортопедом можно обсуждать и попытки консервативной терапии для замедления прогрессирования болезни, включающей лечебную физкультуру, физиотерапию и корректировку нагрузок. Если операция откладывается, важно регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы не ухудшить состояние. Для расширенного обследования и выбора оптимального плана лечения рекомендую обратиться в специализированный ортопедический центр, где работают врачи, специализирующиеся на тазобедренных суставах и имеющие доступ к современным диагностическим методам.