Нужно ли делать ФГС при потенциальной целиакии у ребенка? — вопрос №1504955

Здравствуйте! Да, прикрепите анализы, пожалуйста.

Прикрепляю все сданные анализы

Алена Георгиевна, прикрепила

Екатерина, целиакия выставляется на основании клинической, лабораторной и гистологической картины. Поэтому прохождение ФГС обязательно со взятием биопсии из 6 точек.

Но исключить диагноз на основании отрицательных анализов на антитела к эндомизию и трансглутаминазе нельзя?

Здравствуйте. ФГС обязательно нужно проходить, именно на основании биопсии верифицируется диагноз и выставляется стадия болезни. Тем более лабораторные результаты сомнительные.

Я так думаю, что у вас не целиакия, учитывая, что у вас отрицательные результаты. Но здесь биопсия нужна не как самоцель подтверждения целиакии, она может дать новую информацию по диагнозу, поскольку сейчас диагноза нет. Под маской целиакии могут скрываться другие патологии. Для этого биопсия и нужна.

Татьяна Николаевна, в чем сомнительность результатов?

Антитела к глиадину не подтверждают целиакию. Антитела к эндомизию и трансглутаминазе практически на 100% исключают целиакию. Да и запоры не характерны. Консультация педиатра для отмены фгдс, чего зря мучить ребенка

Здравствуйте. Анализы не подтверждают наличие целиакии. Клинически, кроме запоров, тоже нет никаких предпосылок думать о ней (физическое развитие в норме, дефицитных состояний по анализу крови нет). А запоры не так часто сопровождают целиакию, только когда на фоне выраженного дефицита появляется слабость мышечной мускулатуры, и скапливается большой объем каловых масс. Стул при этом жирный, зловонный, обильный. Безглютеновую диету вы же не соблюдали перед сдачей анализов?

Тарина Борисовна, нет, диету без глютена не соблюдали.

Ну тогда я за динамическое наблюдение. В каком возрасте начались запоры? Когда ввели ребёнку в прикорм глютенсодержащие продукты?

Тарина Борисовна, запоры начались давно. Но ни один врач (а их было 3) не назначал никакую терапию от запоров. Только четвертый доктор назначила дюфалак, тримедат. Глютен ввели рано — в 4-5 месяцев, потому что дочка с рождения была на смешанном вскармливании.

В таком случае, целиакия в типичной форме проявилась бы раньше. Благодаря генетике, вы знаете, что у ребенка есть такая предрасположенность к целиакии. Периодически стоит сдавать кровь на антитела, наблюдать. Лечение от запоров помогает? Сколько дней стул отсутствует?

Тарина Борисовна, про лечение — пока не поняли, терапию начали 4 дня назад. Забыла написать, что ещё назначили урсофальк. Стул — 1 раз в 3-4 дня (((