Что может помочь избавиться от проблем с пищеварением? — вопрос №191321

Уважаемый Мерзляков Михаил Львович! Я писал вопрос ранее, хотелось бы уточнить... ====================================================================== Вопрос Дмитрий, 29 лет, мужской пол 19 марта 2018 г. в 18:08 Здравствуйте! Начались проблемы с пищеварением около 3-4 лет назад. Изначально беспокоили кишечные симптомы: неоформленный стул, периодически была слизь в кале, бывала слизь даже без каловых масс, иногда бывали запоры, жидкий стул и т.д. Был период, когда я за 1 месяц похудел на 15 кг. (с 95 кг. до 80 кг.). Тогда я ощущал дискомфорт после каждого приёма пищи в виде изжоги, вздутия, тяжести в животе, отрыжки. И я уже начинал кушать осторожно, выбирал лёгкую еду и ел маленькими порциями. Позже симптомы более менее поутихли и я стал нормально питаться и снова набрал прежний вес. Но кишечные симптомы периодически беспокоят по сей день (неоформленный стул, газы, иногда выделяется слизь, запоров нет). На данный момент беспокоят частые периодические обострения. Симптомы: подташнивание (рвоты нет), на фоне этого температура 37-37,4. Кишечные симптомы так же бывают в виде неоформленного стула, иногда слизь, газы (особенно по утрам). Проходил ФГДС (2 раза с интервалом в 1 год) - гастродуоденит. Колоноскопия (смог выдержать до селезёночного изгиба) - Очаговый колит. Ирригография - рефлюкс-илеит. недостаточность баугиниевой заслонки. УЗИ брюшной полости (проходил много раз) - диффузные изменения печени (по типу жирового гипатоза), диффузные изменения поджелудочной железы. Общий анализ крови сдавал огромное количество раз, чаще всего все показатели были в норме. Но вот последние 3 раза (сдавал 2 недели назад с периодичность в 2 дня) СОЭ было 15 (2 раза 15, 1 раз 10). Остальные показатели в ОАК в эти три раза в полнейшем порядке. Сегодня забрал результаты ОАК и ОАМ - все показатели просто идеальные. Так же многократно сдавал Биохимию (АЛТ, АСТ, Билирубин, Белок, Креатинин, ЩФ, СРБ, Амилаза, Мочевая кислота) - все показатели в полнейшем порядке, придраться не к чему. Сдавал кал на паразитов и кровь на лямблии, HP - все хорошо. Копрограмма - было что все показатели в большом количестве (жиры, волокна и т.д.) Кал на дисбактериоз - было небольшое снижение лакто и бифидо. Патогенных бактерий не обнаружено. При обострении когда начинается подташнивание я принимаю Фасфалюгель 2 раза в день. Эти обострения как правило проходят через 3-7 дней. Какое-то время я чувствую себя нормально, но затем снова наступает ухудшение. Отследить какую-то прямую связь с приёмами пищи не получается. Питаюсь нормально, полноценно, всегда ем свежую еду и так далее. Очередное обострение началось 2 дня назад, вчера было совсем не хорошо - слабость, отсутствие аппетита, подташнивание, температура 37,1 и холод изнутри, особенно конечности были очень холодными. Сегодня же мне гораздо лучше! Но правда после того, как я поел курицу у меня была после неё (минут через 30-40) отрыжка с запахом курицы. Из хронических заболеваний имеется хронический тонзиллит. Не знаю может ли он как-то влиять на пищеварение, но бывает что обострение со стороны пищеварения начинаются одновременно с появлением пробок в миндалинах. Скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны эти симптомы и такое волнообразное течение? Если честно, боюсь что это похоже на онкологию, например поджелудочной железы. Может ли это всё указывать на онкологию? Благодарю за ответ! ====================================================================== Ответ врача Мерзляков Михаил Львович Хирург Здравствуйте Дмитрий, Вы молодец, что так структурировали свой монолог (очень объемный, будь он сумбурный на прочтение ушло бы полчаса). Немного смущает, что вы не выложили анализы, а просто писали фразы "показатели в полнейшем порядке, придраться не к чему". Возьмем допущение, что Вы абсолютно честны, объективны и внимательно смотрели нормы показателей. В моей практике уже был пациент с подобными жалобами и клинической картиной в целом (чуть старше Вас). Объяснить можно просто весь спектр ощущений ваших - несколько заболеваний и все желудочно-кишечного тракта. Теперь по порядку. "дискомфорт после каждого приёма пищи в виде изжоги, вздутия, тяжести в животе, отрыжки" и "подташнивание (рвоты нет)". Это клиника хронического гастродуоденита, приправленного перебоями в работе поджелудочной железе и желчном пузыре (за хронические панкреатит и холецистит не скажу, просто перебои). "за 1 месяц похудел на 15 кг"- синдромы мальдигестии и мальабсорбции (прямо классическое течение). "неоформленный стул, газы, иногда выделяется слизь, запоров нет" - колит, который и так был обнаружен на колоноскопии. Ваш путь, Дмитрий, со свежими хотя бы анализами лежит к опытному(!) гастроэнтерологу. Диета у Вас будет незавидная, даже жесткая, но придерживаясь её, жить будете спокойней. Медикаментозная грамотная терапия. Всё это придется составлять индивидуально. Ваш организм особенный, а гастроэнтеролог станет другом Вам на всю жизнь. Поправляйтесь. Был бы признателен за отзыв по такой детальной кропотливой работе. ====================================================================== Уточняющие вопросы: 1. Похоже ли на онко заболевания поджелудочной железы или кишечника? 2. Вы сказали, что гастроэнтеролог это мой друг на всю жизнь... Хотелось бы узнать, почему? 3. Вы сказали, что организм у меня особенный... А в чём именно особенность? Заранее благодарю за ответ! И конечно же обязательно оставлю отзыв.