Что может вызывать потерю сознания и последующие симптомы? — вопрос №1568515

Здравствуйте! В подобном случае рекомендуется очный осмотр невролога и кардиолога. По результатам обследования некоторые изменения на ЭКГ. Не беспокоят ли сжимающие боли в области сердца? Перебои в работе сердца? На фоне чего и при каких обстоятельствах была потеря сознания? Желательно дообследование, в т. ч. Биохимический анализ крови (Сахар, холестерин, билирубин, алт, аст, белок, ферритин, ТТГ, калий, натрий, кальций), ЭХОКГ, УЗДГ БЦА.

Елена Владимировна, добрый день! Встала утром в туалет, потемнело в глазах, упала

Первое падение связано было скорее всего с так называемой ортостатической гипотензией (падение давления вследствие перераспределения крови при резком изменении положения тела). Видимо вы ударились и, возможно, у вас после этого происшествия развилось доброкачественное головокружение (от проявляется головокружением при перемене положения головы (например, поворотах) или тела (наклоны, повороты), а также тошнотой или даже рвотой. Чтобы уточнить диагноз, конечно нужен осмотр невролога. Также на ЭКГ есть изменения, которые косвенно могут свидетельствовать о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой. Поэтому также рекомендуется обратиться к кардиологу или терапевту для дообследования.

Елена Владимировна, да есть щадящие ощущение в левой стороне грудной клетки. Так же есть узи сердца

Елена Владимировна, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации 🙏🙏🙏

Добрый день. Необходимо дообследоваться у кардиолога (есть ишемические изменения на экг). В анализе крови есть анемия, ускоренное соэ, надо обследоваться дополнительная — для этого сдать БАК — фпп, алт, аст, креатинин, белок, феорритин, в12, фол кислоту, липтдограмма. Фог, узи почек и брюшной полости, эхокг, консультация гинеколога. Повышается ли у Вас ад?

На эхо есть изменения (пролапс митрального клапана, небольшая регургитация, неоднородность структуры миокарда левого желудочка — рекомендую посетить кардиолога для уточнения диагноза.

Ольга Анатольевна, добрый день! В данные дни падает

Здравствуйте. По результатам обследований у вас есть несколько изменений, которые могут объяснять ваше состояние: незначительное расширение борозд мозга (часто бывает при вегето-сосудистых нарушениях), небольшие проблемы с сердцем (дополнительная трабекула и незначительная регургитация клапанов), а также признаки вегетативной дисфункции — скачки давления, головокружения. Потеря сознания и ежедневные головокружения могут быть связаны с резким падением давления или нарушением регуляции сосудистого тонуса. Я бы рекомендовал обратиться к неврологу для уточнения диагноза (исключить вегето-сосудистую дистонию, ортостатическую гипотензию), а также к кардиологу — чтобы убедиться, что дополнительные структуры в сердце не влияют на кровообращение. Пока старайтесь вставать медленно, пить достаточное количество воды, избегать резких движений, можно измерять давление утром и вечером — это поможет врачу точнее определить причину. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ и рекомендации 🙏🙏

Ольга Анатольевна, спасибо большое за ответ 🙏

Здравствуйте. По анализам и ЭКГ с обследованием выявлены признаки тканевой гипоксии (анемия, нарушение мышечной работы сердца в виде ишемии + нарушение вегетативной нервной системы со спазмом сосудов). Необходимо дообследование пройти холтер, сдать ферритин, сыв железо, ожсс, витамин в12, фолиевую кислоту, кфк. После с результатом к кардиологу или терапевту для коррекции лечения.

На основании представленных данных можно выделить следующие ключевые моменты: 1. Результаты МСКТ головного мозга • Обнаружено незначительное расширение борозд субарахноидального пространства в лобных и теменных отделах. Это может быть связано с возрастными изменениями, последствиями перенесенных ранее инфекций или сосудистыми нарушениями, но не объясняет острую симптоматику. • Исключены объемные образования, кровоизлияния, смещение структур и признаки острой внутричерепной гипертензии. 2. ЭКГ • Синусовая нормокардия (ЧСС 70 уд/мин) с вертикальной электрической осью сердца. • Укорочение AV-проводимости (возможный феномен предвозбуждения, например, WPW-синдром, но требуется уточнение). • Нарушение реполяризации в нижней стенке (депрессия ST в II, III, aVF) — может указывать на ишемию, электролитные нарушения или быть вариантом нормы. 3. Клинический анализ крови • Умеренное снижение гемоглобина (117 г/л у женщины) — возможна анемия легкой степени. • Повышенная СОЭ (21 мм/час) — требует исключения воспалительного процесса, анемии или других причин. Рекомендуемые дополнительные обследования: 1. Неврологический профиль: ◦ МРТ головного мозга (для детализации изменений в субарахноидальном пространстве и исключения микрососудистых поражений). ◦ ЭЭГ (при подозрении на эпилептиформную активность как причину потери сознания). ◦ УЗДГ брахиоцефальных артерий (оценка кровотока и исключение вертебробазилярной недостаточности, учитывая головокружения). 2. Кардиологический профиль: ◦ Холтеровское мониторирование ЭКГ (для выявления аритмий, особенно при эпизодах падения давления). ◦ ЭхоКГ (исключение структурных патологий сердца, например, гипертрофии, пороков). ◦ Тилт-тест (при подозрении на вазовагальные синкопе). 3. Лабораторные тесты: ◦ Ферритин, сывороточное железо, витамин B12, фолиевая кислота (для уточнения причин анемии). ◦ Тропонины, электролиты (K+, Mg2+), ТТГ (исключение электролитного дисбаланса, гипотиреоза). ◦ Д-димер, коагулограмма (при подозрении на тромбоэмболические осложнения). 4. Консультации специалистов: ◦ Невролог (для интерпретации МСКТ и оценки центральных причин головокружения). ◦ Кардиолог (анализ ЭКГ и AV-проводимости). Важные замечания: • Головокружение и потеря сознания могут быть связаны с ортостатической гипотензией, аритмиями, анемией или цереброваскулярными нарушениями. • Необходимо измерить АД в динамике (лежа/стоя) для исключения ортостатических реакций. • При повторных эпизодах синкопе — рассмотреть вопрос о синкопальном мониторинге.

Здравствуйте. Раньше были потери сознания? Что послужило провокационным фактором? Если Вы ни с чем не связываете, то были ли накануне сильные стрессы?

Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с метаболическими изменениями: — ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа — по приведенным анализам есть анемия 117 (норма от 120), остальные анализы желательно проконтролировать. -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) Также причиной может быть ортостатическая гипотензия (падение АД при перемене положения тела) на приеме у невролога\терапевта проводится проба на ортостатиескую гипотензию или рекомендуется ТИЛТ тест. У терапевта исключаются сердечные причины: Эхо кардиография (пороки сердца), УЗИ брюшной полости и почек (патология данных органов может влиять на изменение АД), Холтер Экг (при подозрении на аритмию) И последнее осмотр невролога (исключаем ДППГ-доброкачественное позиционное головокружение, эпи -приступ очаговые изменения головного мозга итд) По результатам осмотра составляется план дообследования: 1. МРТ головного мозга (исключаем очаговые изменения, демиелинизацию) 2. ЭЭГ — при подозрении на эпиприступ смотрим активность головного мозга 3. УЗИ сосудов головы и шеи + липидограмма (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атрерогенности) при подозрении сосудистых изменений атеросклероза и гипертонии у родственников.

Владимир Анатольевич, здравствуйте! Первый раз такое, смена положения привела к потере сознания

Добрый день! В обморок упали видимо из-за низкого железа, у вас низковат гемоглобин, не совсем расширенный анализ крови, необходимо сдать клинический более развернутый + ферритин, железо, В9, В12, в зависимости от показателей, назначение терапии. Помимо этого в обязательном порядке исключить органическую патологию, убедиться что в головном мозге все хорошо — выполнить МРТ с контрастированием + исключить сосудистую патологию — выполнить УЗИ сосудов шеи и головного мозга.

Здравствуйте, по результатам ЭКГ есть признаки ишемии — недостатка кислорода. По анализам есть анемия, у вас низкий гемоглобин, вероятно ваши жалобы связаны с этим. Досдайте кровь на ферритин и начните прием мальтофера по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.

«Первый раз такое, смена положения привела к потере сознания» — это так называемый Синдром позвоночной артерии, который возникает на фоне проблемы в шейном отделе позвоночника. Та проблема позвоночника, которая привела к потери сознания будет приводит и к нарушению вегетативной нервной системе, что видно на ЭЭГ — ирритация надсегментарных стволовых структур. Чем дольше будете игнорировать лечение шеи, тем больше будет присоединяться проблем — и лечить уже нужно будет не только шею. В Вашем нынешнем состоянии уже нужно и вегетативную нервную систему лечить.