Высокий уровень сахара у подростка 15 лет: диагноз и необходимые анализы? — вопрос №1554382

Здравствуйте! Если показания глюкометра верны и прибор не ошибается, то это ты первую очередь повод выполнить анализы на глюкозу натощак в лаборатории и гликированный гемоглобин. С результатами следует обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики действий

Здравствуйте. Пубертат тут не причём. Любое повышение сахара требует обследования. И как можно скорее. Необходимо сдать глюкозу крови из вены Гликированный гемоглобин, с результатом к эндокринологу. К слову домашний глюкометр может давать ошибки, поэтому ориентируемся только на лабораторные показатели. Есть ли жажда, возможно часто писает, худеет?

Здравствуйте, вам необходимо обратиться к педиатру, он направит вас к эндокринологу. Сахар натощак 8-9 это не нормально, тем более до 16 в течение дня, это очень высокие показатели. С пубертатом это никак не связано. От физической активности сахар может снижаться самостоятельно, поэтому отмечается снижение после прогулок. Для установки диагноза сахарный диабет необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин. Результат менее 5,9% говорит об отсутствии диабета; результат 5,7–6,4% говорит о наличии преддиабетического состояния; превышение уровня 6,5% говорит о вероятном наличии сахарного диабета у пациента.

Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка начало диабета 1 типа. Рекомендую срочно обратиться к детскому эндокринологу с результатами крови из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин. Вероятно, потребуется госпитализация для подбора терапии. Сейчас не беспокоит жажда, учащенное мочеиспускание, потеря в весе в последнее время?

Высокие значения глюкозы натощак и в течение дня у подростка с указанными показателями (8-9 ммоль/л натощак, до 16 ммоль/л в течение дня) требуют внимательного обследования, так как такие цифры значительно превышают нормальные и могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена, в частности о сахарном диабете. Учитывая возраст подростка (15 лет), наличие сахарного диабета 2 типа у дедушки и отсутствие заболевания у родителей, наиболее вероятен вариант либо начинающегося сахарного диабета 1 типа, либо латентной формы аутоиммунного диабета взрослых (LADA), но также возможен и диабет 2 типа, особенно при учете роста и веса подростка. Колебания сахара крови, снижения уровня глюкозы после физической активности вечером (3,9-5,9 ммоль/л) тоже характерны для диабета. Пубертатные гормональные изменения могут влиять на чувствительность к инсулину и могут вызывать колебания гликемии, однако устойчивое повышение натощак и такие высокие постпрандиальные уровни необходимо рассматривать с позиции патологии. Для постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу и выполнить следующие лабораторные тесты: 1) Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) – для оценки средних уровней глюкозы за 3 месяца. 2) Анализ крови на глюкозу натощак и в течение дня с нагрузочным тестом (пероральный глюкозотолерантный тест). 3) Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (anti-GAD), антитела к инсулину (IAA), антитела к тирозинкиназе (IA-2) – для исключения или подтверждения аутоиммунного процесса и диабета 1 типа. 4) Инсулин и С-пептид – помогут оценить функцию β-клеток. 5) Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови для оценки общего состояния и выявления осложнений. Кроме того, не менее важно начать регулярное наблюдение у специалиста, так как своевременная диагностика позволит определить тип диабета и начать адекватное лечение для предотвращения осложнений. Самоконтроль уровня глюкозы крови в домашних условиях необходим, но данные глюкометра могут содержать погрешности; поэтому лабораторные тесты обязательны. Также важно провести оценку образа жизни, питания и физической активности подростка. В заключение, вероятно, у подростка развивается сахарный диабет, но тип заболевания установить пока невозможно без дополнительных исследований. Поэтому консультация эндокринолога и выполнение указанных анализов обязательны.

Исходя из предоставленных данных, у подростка наблюдаются устойчивые значения глюкозы натощак значительно выше нормы (8-9 ммоль/л), а в течение дня достигают очень высоких уровней (до 16 ммоль/л). Такие показатели свидетельствуют о дисбалансе углеводного обмена, что с большой вероятностью указывает на наличие сахарного диабета. Колебания глюкозы крови, особенно снижение уровня после физической активности, типичны при нарушениях регуляции глюкозы. Пубертатные изменения действительно могут влиять на чувствительность организма к инсулину, но они не вызывают такие выраженные и устойчиво высокие показатели сахара. Рост и вес подростка свидетельствуют о достаточно худощавом сложении, что также может указывать на возможность аутоиммунного варианта сахарного диабета (тип 1 или LADA), хотя наличие диабета 2 типа у дедушки не исключает и инсулинорезистентный диабет, особенно при наличии факторов риска. Для точной диагностики и определения типа сахарного диабета необходимы следующие шаги: 1. Обратиться к эндокринологу для полного осмотра и оценки клинической ситуации. 2. Провести лабораторное обследование, включающее: - Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) для оценки среднего уровня гликемии за 2-3 месяца; - Пероральный глюкозотолерантный тест для оценки толерантности к глюкозе; - Определение антител: к островковым клеткам поджелудочной железы (anti-GAD), к инсулину (IAA), к тирозинкиназе (IA-2) для выявления аутоиммунного процесса; - Уровень инсулина и С-пептида для оценки эндогенной секреции инсулина; - Биохимический и общий анализ крови, анализ мочи для оценки общего состояния здоровья и выявления сопутствующих осложнений. 3. Возможно проведение дополнительных исследований, например, ультразвукового обследования поджелудочной железы. 4. Важно также оценить рацион питания, уровень физической активности и другие факторы образа жизни подростка. Помимо консультации эндокринолога, целесообразно проконсультироваться с диетологом для коррекции питания и с психологом для поддержки в адаптации к возможному диагнозу. Кроме того, целесообразно использование непрерывного мониторинга глюкозы при подозрении на нестабильные колебания уровня сахара в крови. Резюмируя, имеющиеся данные требуют срочного и всестороннего обследования. Необходимо вовремя поставить диагноз и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений. Самолечение или отложенное обращение к специалистам недопустимы.